あなたには手術？保存？

いきなり3つの質問ですみません。しかし、治療法を選択する時に必ず伺う質問です。

治療初期の数週間を最重要視して治療法を選びたいのか。

はたまた治療1年後を見据えて確実に治していきたいのか、様々だと思います。

アキレス腱を治療する中で一番重要視したいものがなにか、一度よくお考えください。

もしこの答えが、「後遺症が残らないようにちゃんと治したい」というのであれば保存療法早期加速リハビリをおおすすめいたします。

「プロスポーツを続けたいので、ちゃんと治して、走っても、踏ん張っても、相手に押されても耐えられるように治したいです。筋力もスピードも持久力も最低限元のレベルまでは戻したいです」という答えだったら、現時点では答えはありません。手術しても復帰できない選手が多く存在するためです。もしかしたら保存療法でも十分なのかもしれません。

もし手術を行う場合でも、手術の経験が豊富な先生でリハビリメニューをきちんと指導していただける先生に頼らることをおおすすめいたします。特にアメリカでは、トップアスリートには即日手術をして、1日でもはやく治療を開始するそうです。

アメリカNBA、NFL、MLBなどの選手のスポーツ復帰状況についての論文報告がいくつかあります。

スポーツ復帰率は即日手術をしても、60〜70％程度です。この数字は復帰後1年までの数字です。

つまり、2年継続して復帰している選手はさらに減り、3年、4年と続けてプレーしている選手はさらにたくさん減ります。

復帰後1年間での試合出場状況をみても、以前より出場時間が減った、以前より出場試合数が減った、プレー成績が落ちたなどの選手がほとんどのようです。

現時点では「最良の治療法である手術をしてもダメだったのでしょうがない」と引退を余儀なくされているのが現状です。

このトップアスリートの治療法に関しては現時点でもいまだに議論の余地がある検討項目で、真の答えはまだ出ていません。

ひょっとしたら保存療法の方が成績がいいという報告が今後出てくるかもしれません。

私の経験でも、フットサルのプロで30代になってもプレーを続けている選手や、剣道やバレーボールの選手で、アキレス腱断裂を保存療法で治療し、その後の試合で優勝した方を何名もみさせていただきました。

一般の方のスポーツ復帰であれば、まず保存療法で十分に対応可能です。

基本的にスポーツ完全復帰は、手術しても結局保存療法とそんなに大きくわ変わらない時期になるのが現状です。

アキレス腱だけでなく周りの筋肉もかなり落ちてしまっていますし、感覚もそう簡単には戻ってきません。

「半年で必ずスポーツ完全復帰」と記載してあったら、どうでしょうか？

もちろん症例によっては半年で完全復帰する方もみえますが、全てがそういう訳ではありません。早期に無理にスポーツ復帰を目指しすぎると、再断裂のリスクもありますので注意が必要です。

半年から1年かけてあわてずに着実に復帰できるようにリハビリトレーニングを行うことをおすすめします。

手術の場合は必ず入院が必要です。なので少なくとも5日から10日程度は入院のため仕事は休まないといけません。

保存療法であれば、仕事を1日も休まずに治された方が何名もおられます。

もちろん力仕事で、バリバリやるということは、再断裂の危険がとても高いため禁止しています。

事務職や歩行移動距離が比較的少ない職業であれば、あるいはそういう仕事に変更してもらえるのであれば、1日も休まずに保存療法を行うことができます。

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