足首の捻挫で多い前距腓靭帯損傷

中学1年生の女の子ですが、バレーボールをプレー中に、人と接触し右足首を捻挫されました。

初回来院時には、外くるぶしを中心に大きな腫れと圧痛を認めました。

エコーを使用し、損傷部位を確認いたしました。

すると、足首の捻挫で最も損傷頻度の高い前距腓靭帯の損傷を認めました。

※前距腓靭帯の損傷を放置すると、、、
足首の関節が緩くなり、最悪の場合、不安定性が増大し変形性関節症や慢性足関節不安定症などの病態へ進行してしまいます。こうなると将来、ハイヒールを履くと痛い、スポーツができないなどの痛みが出現したりします。ここまでくると保存療法の限界となり、手術が必要になることもあるようです。ですので怪我をしたあとすぐに適切な保存療法を行うことが推奨されています。

重度の捻挫の中には、裂離骨折などの小さな骨折を認めることもあります。この方も小さな骨折が疑われましたが患者様のご希望により当院の保存療法を行うこととなりました。

適切な初期固定は、治癒のメカニズムからも最も重要ということがわかっています。固定が不適切だと修復が遅延したり慢性炎症へと進行してしまうこともあるので注意が必要です。

当院では適切な固定を行いました。