腰部脊柱管狭窄症（歩くと足がしびれる）

脊柱管狭窄症は、背骨の中の神経の通り道（脊柱管）がせまくなり、歩くと足がしびれたり痛んだりする状態です。少し休むと、また歩けるようになるのが特徴です。

背中を反らすと通り道がせまくなり、少し前かがみになると広がって、楽になります。カートを押して歩く、自転車に乗るなどは、楽なことが多いです。

研究では、症状が中くらいまでの方で、3年後に足の痛みが悪くなったのは10人中1人ほどでした。また、専門家と一緒に行う運動療法は、ひとりで行う運動より効果的とされています。

当院では、歩くときに腰を支える固定と、前かがみで行う運動などを、症状に合わせて進めます。

出典：Wessberg 2017 / 腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021（研究の報告です）

腰部脊柱管狭窄症は、年齢とともに増える病気です。和歌山県の住民を調べた研究では、大人（平均66歳）の10人に1人ほどに、狭窄症の症状がありました。（Ishimoto 2012）

症状が中くらいまでで手術をしない方を約3年追った研究では、全体として痛みや生活の質は少し良くなり、痛みが強くなったのは10人中1人ほどでした。歩ける距離は、大きくは変わりませんでした。（Wessberg 2017）

ただし、足に力が入りにくい、おしっこや便が出にくい、歩ける距離がどんどん短くなるといったときは、早めの精密検査が必要です。

出典：Ishimoto 2012 / Wessberg 2017（研究の報告です）

日本で行われた研究では、狭窄症の方を、専門家と行う運動療法と、自宅での運動に分けて比べました。専門家と行う運動療法のほうが、症状と体の動きがより良くなりました。（Minetama 2019）この運動療法には、ストレッチや筋力の運動、自転車こぎなどが含まれていました。

また、手術と運動療法を比べた研究では、2年後の体の動きの良さに差はありませんでした。（Delitto 2015）

当院では、前かがみの楽な姿勢でできる運動から、スタッフが体を見ながら一緒に進めます。手術が必要なときもありますので、そのときは精密検査をご紹介します。

出典：Minetama 2019 / Delitto 2015 / 腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021（研究の報告です）

狭窄症では、前かがみの楽な姿勢でできる運動から始めます。

1. はじめの時期：前かがみで行う自転車こぎや、あおむけでひざを抱える運動など、楽な姿勢でできる運動を行います。
2. 回復期：おなかやお尻の筋力を戻し、腰を支える力を高めます。
3. 機能期：休みを入れながら、歩く距離を少しずつのばします。
4. 復帰の前：買い物や仕事など、ふだんの動きでしびれが出ないかを確かめます。

専門家と一緒に行う運動療法は、ひとりで行う運動より効果的とされています。（腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021）

どの運動をいつ始めるかは、腰と足の状態を見て当院がお伝えします。