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バスケットボールでアキレス腱断裂を受傷した方のご紹介をします。
他院で3日前にギプス固定(自然下垂位)をしていただいたそうです。すでに治療開始していると考え、腱断端間が離開しないように注意してエコー観察を行いました。
自然下垂位から最大底屈位を繰り返し行ないながら観察を行なっています。
腱断端間には、瘢痕組織がやや硬度を増してきたようで白っぽくみえています。
自然下垂位では、接触がやや乏しいようでしたので最大底屈位で接触を強め、再固定いたしました。
約3週が経過しました。
ご自宅でのリハビリも積極的に行なっていただいているようです。
腱の連続性がしっかりとしてきましたので、今日から自動背屈運動を開始しました。
足首のリハビリは腱の再生に有効とされています。
積極的に行いましょう。
アキレス腱断裂の早期運動療法についてご紹介いたします。
断裂したアキレス腱が連続してきたら行う運動です。
連続性が乏しい段階で行うと腱が延長したり、再断裂のリスクファクターになります。
正しく行うと腱の再生を促す適度な刺激がアキレス腱に加わり、触診でも日に日に腱が再生するのが確認できます。
早期運動療法は初期はほんとに弱い刺激のみを腱に与え再生を促しますが、腱がある程度再生し強度を増してきてからは運動の強度も徐々に上げていきます。
足を床につけてつま先立ちをしてもらっています。腱に無理な力が加わらないように注意して行っていただいています。
このように受傷から早期に対応できれば、多くの場合固定後約1週から2週の間に断裂したアキレス腱がつながってくるのが確認できます。
腱がつながるまではそこまで困難ではありませんが、連続した腱を再断裂させずに強度を増大させることは様々なリスク管理の元、適切なリハビリが必要と考えております。
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豊田市の原様
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