足関節捻挫（ねんざ）

1. 捻挫：足首を内側にひねって、外くるぶしの靭帯をいためます。
2. くり返す：同じ足を何度も捻挫するようになります。
3. 足首がゆるくなる：足首が不安定なまま残ります（慢性足関節不安定症：CAI）。
4. 変形性足関節症：関節の軟骨がすり減り、歩くと痛むようになります。

足関節捻挫について、研究で報告されている数字です。

1. 痛みや不安定感が残る：保存療法を受けても、10人中4〜6人に痛み・不安定感などが残りました。
2. くり返しやすい：スポーツでの捻挫のうち、7割をこえる捻挫が、くり返しの捻挫でした。
3. 子どもは骨のかけらに注意：子どもの初めての捻挫で、62%に小さな骨のかけら（剥離骨折）がありました。

出典：Gerber 1998 / van Rijn 2007 / Kemler 2016 / Lin 2021 / Yeung 1994 / 篠原 2018 / Yamaguchi 2019（研究の報告です。対象・期間は研究ごとに異なります）

子どもの小さな骨のかけら（剥離骨折）が見つかった割合を、調べ方ごとに比べた研究の報告です。

1. 正面・側面のレントゲン：46%
2. レントゲン＋ATFL撮影（撮り方を工夫したレントゲン）：94%
3. エコー：94%

写真は、ATFL撮影のレントゲンとエコーの画像です。矢印が骨のかけら、▲が靭帯です。

出典：Yamaguchi 2019 / Takakura 2020（研究ごとに対象・基準は異なります）。画像：Takakura Y, et al. BMC Musculoskelet Disord 2020;21:276（CC BY 4.0）

1. エコーで見た古い骨のかけら：外くるぶしの下に、くっつかずに残った骨のかけら（矢印）が見えています。
2. 足首の不安定と骨のかけら：足首の不安定（CAI）で手術をした212足のうち、34%に外くるぶしの下の骨のかけらがありました（研究の報告）。

出典：Sugimoto 2023。画像：Takakura Y, et al. BMC Musculoskelet Disord 2020;21:276（CC BY 4.0）

変形性足関節症と、すり減りが進んだときの主な手術です。

1. 変形性足関節症：足首の関節の内側がすり減ります。
2. 骨切り術：すねの骨を切って、関節の傾きを直す手術です。
3. 足関節固定術：関節を固めて、動かなくする手術です。
4. 人工足関節：関節を人工物に置き換える手術です。

画像（いずれもCC BY 4.0）：Hio N, et al. SM J Orthop 2016 / Qu W, et al. J Orthop Surg Res 2019 / Kimura I, et al. J Med Case Rep 2025（感染性関節炎の症例）/ Crone AM, et al. Skeletal Radiol 2026

当院で、時期に合わせて行う運動の例です。

1. 片脚立ち（回復期）：片脚で立ちます。目を開けてできたら、目を閉じて行います。
2. フォワードランジ（機能期）：足を前に踏み出します。膝はつま先の方向へ向けます。
3. 片脚バランス＋ボール（機能期）：片脚で立ったまま、ボールを受けて投げます。
4. Yバランステスト（復帰前の確認）：片脚で立ち、反対の足を前方・後内側・後外側の3方向へ伸ばします。
5. サイドホップ（復帰前の確認）：片脚で左右に跳びます。

運動は一例です。状態に合わせて、当院でお伝えします。

当院がおすすめする、足関節捻挫の通院のペースです。

1. はじめの時期（なるべく毎日）：腫れと固定を確かめ、物理療法を行います。
2. 良くなってきたら（週3回）：運動療法を少しずつ増やしていきます。
3. さらに良くなったら（週2回）：動きを確かめて、次の運動へ進みます。
4. スポーツ・仕事の前（最終確認）：左右の足を比べて判断します。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。