オスグッド病（成長期のひざの下の痛み）

太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）は、ひざのお皿の下のすじ（膝蓋腱）を通して、すねの上の出っぱり（脛骨粗面）につながっています。

成長期は骨が急にのびるため、筋肉のやわらかさが追いつかず、太ももの前がかたくなりやすい時期です。そこへジャンプ・ダッシュ・ボールをける動きをくり返すと、出っぱりの成長軟骨が強く引っぱられます。

成長中の骨はまだやわらかいため、痛んだり、はがれたりします。

だからこそ、早い時期の対応と、体の使い方の見直しが大切です。

オスグッド病は、10〜15歳ごろの、骨が急にのびる時期に多くみられます。ジャンプやダッシュ、ボールをける動きの多いスポーツをしている子に起こりやすい痛みです。

多くは、成長とともに落ち着いていきます。研究では、10人中9人以上が、手術をせずに良くなっていると報告されています。

ただし、良くなったり悪くなったりしながら、落ち着くまで時間がかかることもあります。

出典：Ladenhauf HN, et al. Curr Opin Pediatr 2020（研究の報告です）

ブラジルで12〜15歳の子ども956人を調べた研究では、約10人に1人（9.8％）にオスグッド病がみられました。

12の研究・4814人をまとめた報告でも、スポーツをしている子に多く、とくにサッカーやバスケットボールとの関わりが強いとされています。

めずらしい痛みではありません。早めにご相談いただくことで、練習との付き合い方を一緒に考えられます。

出典：de Lucena GL, et al. Am J Sports Med 2010 / Gymnasium 2024（12の研究のまとめ）（研究の報告です）

日本の中学生のサッカー選手302人を半年間調べた研究では、次のような子がオスグッド病になりやすいと報告されています。

1. 身長がぐんと伸びる時期の前後の子
2. 太ももの前の筋肉がかたい子
3. 半年のあいだにふくらはぎがかたくなった子

骨が伸びる時期は、筋肉のやわらかさが追いつきにくくなります。

当院では、太ももの前やふくらはぎのかたさにも目を向けて、ストレッチや体の使い方を見直します。

出典：Takei S, et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2023 / Nakase J, et al. Arch Orthop Trauma Surg 2015（研究の報告です）

オスグッド病では、痛みに合わせて練習量を調整することが基本です。そのうえで、太ももの前・裏のストレッチや、ひざ・股関節の筋力運動を行います。

研究では、練習量を調整しながら、ひざと股関節の筋力をきたえる運動療法を段階的に進めた51人のうち、1年後に10人中9人が「良い結果」と答えたと報告されています（比べる群のない研究です）。

骨の成長が終わっても強い症状が残るときは、手術が検討されることもあります。そのようなときは、精密検査をご紹介します。

だからこそ当院では、「ひざの下を確かめる」「必要なら固定する」「股関節を使う運動と体の使い方を身につける」ことを大切にしています。

出典：Rathleff MS, et al. Orthop J Sports Med 2020 / Ladenhauf HN, et al. Curr Opin Pediatr 2020（研究の報告です）

練習量を調整しながら運動療法（ひざと股関節の筋力運動）を進めた研究（10〜14歳の51人）では、12週後に「良くなった」と答えた子は10人中8人でしたが、スポーツに戻っていた子は、12週後で16％、1年後で69％でした。

痛みが軽くなっても、すぐに元の練習量に戻すと、ぶり返すことがあります。

当院では、ひざの状態を見ながら、練習に戻る時期と量を一緒に決めていきます。

出典：Rathleff MS, et al. Orthop J Sports Med 2020（比べる群のない研究の報告です）

オスグッド病は、ひざの前に負担が集まることで起きやすいため、運動療法とあわせて体の使い方も一緒に見直します。股関節をうまく使えるようになると、ひざの下への負担を減らせます。

1. ストレッチ：あおむけでタオルを足にかけ、太ももの裏をゆっくりのばします。
2. 股関節を使う運動：背すじをのばしたまま、骨盤を前に傾けてランジをします。
3. しゃがみ方：おしりを後ろに引いて、ひざが前に出すぎないようにしゃがみます。
4. 着地のしかた：ひざとつま先を、同じ向きにそろえます。

どの運動をいつ始めるかは、ひざの状態を見て当院がお伝えします。