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野球肩(肩の後ろにできる骨のとげ)

投げ終わりに肩の後ろが痛むなら、野球肩(肩の後ろにできる骨のとげ)かもしれません

投げ終わりに肩の後ろが引っぱられることをくり返し、肩の受け皿(肩甲骨のくぼみ)の後ろ下に骨のとげができた状態を、「ベネット損傷」といいます。野球肩のひとつで、高校生以上の投手に多く見られます。

とげがあっても痛まない人も多い一方で、痛みをがまんして投げ続けると、肩を支える筋肉の腱(腱板)の裏や、受け皿のふちの軟骨(関節唇)も傷み、全力で投げられなくなることがあります。

だから、痛みが出はじめたら、早めに肩全体を確かめることが大切です。当院は、運動療法を大切にしています。

豊田市の永田接骨院では、まず手の検査とエコーで肩の後ろを確かめ、投げる量の調整と運動療法で、長く投げ続けられる肩への回復を助けます。

投げ終わりに引っぱられ、受け皿の後ろ下に骨のとげができます。

こんな症状はありませんか?

  • 投げ終わりに、肩の後ろが痛い
  • わきの後ろあたりを押すと痛い
  • 投げたあと、肩の後ろが重い
  • 腕を振り切れない・球速が落ちた
  • 投げる側の肩が、内にひねりにくい

ベネット損傷は、投げ終わりに肩の後ろが引っぱられて起こります

肩は、腕の骨の丸い頭が、肩甲骨の浅い受け皿にのっている関節です。受け皿のふちは、やわらかい軟骨(関節唇)で囲まれています。

投げ終わり(フォロースルー)では、振り切った腕に引っぱられて、受け皿の後ろ下に強い力がくり返しかかります。これが長く続くと、受け皿のふちの骨が少しずつ盛り上がり、とげのようになります。肩の後ろがかたく、内にひねる動きが少ない人は、負担が集まりやすくなります。

次のようなサインがあるときは、早めの確認が大切です。

正常:受け皿のふちがなめらかです。骨のとげ(ベネット損傷):投げ終わりに引っぱられ、受け皿の後ろ下が盛り上がります(右肩を後ろから見た模式図)。

  1. 投げ終わりに、肩の後ろが痛い:腕を振り切ったときに、肩の後ろがズキッと痛みます。
  2. わきの後ろあたりを押すと痛い:肩の後ろの下のほうに、押して痛む所があります。
  3. 投げたあと、肩の後ろが重い:練習のあとに、だるさや重さが残ります。
  4. 腕を振り切れない・球速が落ちた:痛みをかばって、投げ方が小さくなることがあります。

ひとつでも当てはまるときは、がまんして投げず、まず当院へご連絡ください。肘の内側も痛むときは、野球肘(ひじの内側の靱帯のけが)のページもご覧ください。

放っておくと、とげが大きくなり、肩の中のほかの所も傷みます

痛みをがまんして投げ続けると、とげが大きくなり、すぐ近くの腱板の裏や、受け皿のふちの関節唇も傷んでくることがあります。こうなると、全力で投げられなくなります。

痛みが続くときは、とげを削る手術になることもありますが、手術をしても元どおりに投げられるとは限りません。

正常:受け皿のふちがなめらかです。小さなとげ:投げ終わりに痛みます。大きなとげ:腱板の裏や関節唇も傷みます。

  1. 正常:受け皿のふちはなめらかです。
  2. 小さなとげ:受け皿の後ろ下が盛り上がり、投げ終わりに痛むことがあります。
  3. 大きなとげ:とげが大きくなり、腱板の裏や関節唇も傷んで、全力で投げられなくなることがあります。

だから、とげが大きくなる前に、投げる量を調整することが大切です。大人の投手の手術や、肩と肘の投球障害についてはスポーツ選手に対する投球障害のページもご覧ください。

研究でわかっていること

肩の後ろにできる骨のとげについては、海外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

投げる選手に多く、痛みのない人にもあります
メジャーリーグの検査会に参加した、プロをめざす投手(平均18歳)33人の肩をMRIで調べた研究では、約2人に1人(52%)に、肩の後ろに骨のとげがありました。また、肩の痛みのないプロの投手55人を、レントゲンで調べた研究では、約5人に1人(22%)にとげがありましたが、肩の手術が必要になった人はいませんでした。

とげがあるだけでは、痛みの原因とは限りません。痛みがあるときは、肩のほかの所もあわせて確かめることが大切です。

プロをめざす投手(平均18歳)の約2人に1人に、肩の後ろの骨のとげがありました(Fortney 2025)。肩の痛みのないプロの投手でも約5人に1人に骨のとげがあり、手術になった人はいませんでした(Wright 2004)。

出典:Fortney TA, et al. Sports Health 2025(ドミニカ共和国の検査会、投手33人のMRI)/Wright RW, Paletta GA. Am J Sports Med 2004(アメリカのプロ投手55人のレントゲン)

痛むとげの肩では、肩の中のほかの所も傷んでいます
肩の後ろの痛みが続き、手術を受けた投げる選手22人の研究では、肩の中を調べると、22人中21人に腱板の裏の傷、15人に受け皿のふちの関節唇の傷がありました。手術のあと、追えた18人のうち、元のレベルで投げられたのは約2人に1人(10人)でした。

手術を受けた重い選手だけの研究ですが、痛みをがまんして投げ続けないことの大切さを示しています。当院では、肩の状態を見ながら、投げる量を段階的に調整します。

出典:Meister K, et al. Am J Sports Med 1999(アメリカ、肩の後ろの痛みで手術を受けた投げる選手22人、平均6.3年後)

肩の後ろが痛み、手術を受けた22人のうち21人に、腱板の裏の傷がありました。同じ研究で、手術のあと元のレベルで投げられたのは約2人に1人(追えた18人中10人)でした(Meister 1999)。

肩の後ろがかたいと、腕のけがが多くなります

肩を内にひねる動きが反対より25度以上少ない高校生は、肩・肘のけがが約4倍でした(Shanley 2011)。股関節・体幹・肩甲骨を使って体全体で投げると、肩だけに負担が集まりません。

アメリカの高校の野球・ソフトボール選手246人を1シーズン調べた研究では、シーズン前に、投げる側の肩を内にひねる動きが、反対の肩より25度以上少なかった選手は、肩・肘のけがが約4倍でした。骨のとげそのものの研究ではありませんが、肩の後ろのかたさをとることの大切さを示しています。

肩だけで投げると、受け皿の後ろに負担が集まります。股関節・体幹(お腹と背中)・肩甲骨を使って、体全体で投げることが大切です。

だから当院では、痛みが出はじめたら早めに確かめること、投げる量の調整を大切にし、運動療法で、くり返さない投げ方と体づくりまでお手伝いします。

出典:Shanley E, et al. Am J Sports Med 2011(アメリカの高校の野球・ソフトボール選手246人)

当院の3つの施術

確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。

まず、手の検査とエコーで確かめます

当院では、肩の後ろの押して痛む所、肩を内・外にひねる動きの左右差、痛みが出る動きを手の検査(徒手検査)で確かめます。そのうえで、肩の後ろから受け皿のふちが盛り上がっていないか、腱板に変化がないかをエコーで確かめます。エコーは痛みのない検査で、画面を一緒に見ながらご説明します。

エコーのイメージ図:正常は受け皿のふちがなめらかで、骨のとげでは受け皿のふちが盛り上がって見えます(肩の後ろから見た図。上が皮ふ側)。

投げる量を調整し、肩の後ろを守ります

投げ終わりに痛むうちは投げるのを休み、痛みがなくなったら近い距離から、肩の動きを確かめて少しずつと、投げる量を段階的にもどします。投げるのを休む間も、下半身や体幹の運動はできます。

手の検査とエコーで、腱板や関節唇の重いけがが考えられるときは、当院から病院へ、MRIなどの精密検査をご紹介します。ご紹介した場合は、病院の方針に合わせて進め、当院で運動療法を続けます。けがの保存療法の考え方はスポーツ外傷の保存療法のページもご覧ください。

まず当院で、手の検査とエコーで肩の後ろを確かめます。投げる量は、投げない、近い距離から、少しずつ遠くへ、の3段階で調整します。投げない間も、肩の後ろのかたさをとる運動をします。重いけがが考えられるときは、精密検査をご紹介します。

運動療法で、くり返さない投げ方と体をつくります

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。まず、投げる側の肩を内にひねる動きを反対の肩と比べ、肩の後ろのかたさをとることから始めます。そのうえで、肩・股関節の動きと筋力を整え、肩だけに頼らず、体全体で投げられる体をつくります。投げ方(フォーム)も一緒に見直します。

投げる練習への復帰は、投げ方・肩や股関節の動き・投げる量をもどせるかと、肩の腫れや痛み・エコーでの肩の後ろ・肩の動く範囲をあわせて判断します。投げる数や休む日は、指導者の方とも相談して決めていきます。

反対の肩と比べて、内にひねる動きを確かめます。少ないときは、肩の後ろのかたさをとる運動療法から始めます。

当院の運動療法(時期別)

どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、肩の後ろにまた負担がかかります。当院では、肩の痛みと動きに合わせて段階を進めます。

  1. 投げるのを休む間も:股関節を内にひねる・腕を胸の前へ いすに座って股関節をやわらかくする運動と、腕を胸の前へ引いて肩の後ろを伸ばす運動から始めます。
  2. 痛みが落ち着いたら:タオルで背中へ・チューブで外にひねる タオルを使って背中に回した手を上へ引き、肩を内にひねる動きを広げます。チューブを使って、肩を外にひねる筋肉もきたえます。
  3. 投げ始めたら:投げ方の見直し 近い距離から投げ、フォームと投げる量を一緒に確かめます。

運動の種類と始める時期は、肩の状態を見てお伝えします。

運動は一例です。投げるのを休む間も:股関節を内にひねる(いすに座り、足先を外へ開く)・腕を胸の前へ(反対の手で引き、肩の後ろを伸ばす)。痛みが落ち着いたら:タオルで背中へ(背中に手を回し、タオルで上へ引く)・チューブで外にひねる(ひじを体につけて、ゆっくり)。運動の種類と始める時期は、肩の状態を見てお伝えします。

投げるのを休む間も股関節を内にひねる運動と肩の後ろを伸ばす運動、痛みが落ち着いたらタオルで背中に手を回す運動とチューブで外にひねる運動へ進めます。

当院がおすすめする通院のペース

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期はなるべく毎日:肩の状態を確かめ、投げない間の運動を始めます。
  2. 落ち着いたら週3回:肩の後ろ・肩・股関節の運動療法を進めます。
  3. 投げ始めたら週2回:投げ方と投げる量を確かめながら、運動療法を続けます。
  4. リハビリ完了時に最終確認:動きと肩の状態を、エコーもあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、まず当院へご連絡を

  • 投げ終わりに、肩の後ろが痛む
  • 投げたあと、肩の後ろの重さが続く
  • 腕を振り切れない・球速が落ちた
  • 肩が抜ける感じ・引っかかる感じがある

がまんして投げ続けず、まず当院へご連絡ください。

おうちで守ってほしいこと

  • 肩の後ろが痛むときは、投げるのを休む
  • 痛み止めを飲んで投げ続けない
  • 投げる数と休む日を、指導者の方と相談して決める
  • 肩だけで投げず、体全体で投げることを心がける

野球肩(肩の後ろにできる骨のとげ)に関するよくあるご質問

ここでは、「野球肩(肩の後ろにできる骨のとげ)」に関するよくあるご質問をご紹介します。

ベネット損傷(骨のとげ)があると言われました。もう投げられないのですか?

とげがあっても、痛みなく投げている選手は多くいます。

肩の後ろにできる骨のとげは、痛みのない投手にも見つかることがあり、とげがあるだけでは痛みの原因とは限りません。大切なのは、肩の後ろのかたさや腱板・関節唇の状態など、肩全体を確かめることです。

当院では、手の検査とエコーで状態を確かめ、投げる量の調整と運動療法で回復を助けます。重いけがが考えられるときは、精密検査(MRIなど)のできる病院を当院からご紹介します。まず当院へご連絡ください。

投げ終わりに、肩の後ろが痛い。わきの後ろを押すと痛い。球速が落ちた。痛いときは投げるのを休み、早めにご相談ください。

手術が必要になりますか?

多くは、投げる量の調整と運動療法から始めます。

まずは投げるのを休み、投げる量を段階的にもどしながら、肩の後ろのかたさをとる運動療法と、体全体で投げる体づくりを行います。

痛みが長く続くときや、腱板・関節唇の重いけがが考えられるときは、当院から病院へ精密検査をご紹介します。ご紹介した場合は、手術をするかどうかもふくめ、病院の方針に合わせて進めます。

腕を胸の前へ・タオルで背中へ。肩の後ろのかたさをとる運動から始めます。

ほかの野球肩とは、ちがうのですか?

痛む場所と、痛む動きがちがいます。

肩の後ろにできる骨のとげは、投げ終わりに肩の後ろが痛むのが特徴です。受け皿のふちの関節唇のけがは、腕をしならせるときに肩の奥が痛む・引っかかることが多く、腱板のけがは、腕を上げると肩の上や外側が痛むことが多くあります。ただし、これらは重なって起こることも少なくありません。

痛む場所と動きを確かめ、エコーで見分けます。くわしくは野球肩(肩の奥の軟骨のけが:SLAP損傷)・腱板損傷・腱板断裂のページを、ほかの肩の痛みについては肩の痛み・けがのページをご覧ください。

小・中学生で、投げると肩の外側(腕の付け根)が痛むときは、リトルリーガーズショルダー(子どもの投げすぎによる肩の痛み)のページもご覧ください。

オレンジが傷む所です。肩の後ろの骨のとげ:投げ終わりに痛みます。関節のふち:腕をしならせると奥が痛みます。腱板:腕を上げると痛みます。右肩を後ろから見た模式図です。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、手の検査とエコーで、肩の後ろの骨と腱板に変化がないかをしっかり確かめています。

痛みが出はじめたら早めに見きわめ、投げる量を段階的に調整して肩の後ろを守ります。重いけがが考えられるときは、精密検査のできる病院を当院からご紹介しています。

また、当院は運動療法を大切にしています。投げるのを休む間にする股関節や肩の後ろを伸ばす運動から、タオルやチューブを使う肩の運動、投げ方の見直し、投球の復帰まで、段階的に行っています。

投げ終わりに肩の後ろが痛むときは、がまんして投げず、まず当院へご連絡ください。受付時間内はお電話、休日・祝日・時間外はLINEで、来院できる日時をご相談します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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