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女性アスリートの三主徴(食事・月経・骨のつながり)

月経が止まった・疲労骨折をくり返すなら、女性アスリートの三主徴かもしれません

「女性アスリートの三主徴」とは、がんばる女子選手に多い、①食べる量が足りない ②月経(生理)が止まる・乱れる ③骨がもろくなる、の3つがつながって起こる体のサインです。「月経がなくて楽」「やせれば速くなる」と思っているうちに、疲労骨折をくり返したり、大人になってからの骨にも影響が残ったりします。

月経のことは婦人科の役割です。当院では、疲労骨折の見きわめ(エコー)と練習量の調整・運動療法を行い、必要なときは婦人科や精密検査をご紹介します。

当院は、運動療法を大切にしています。

「長く元気に競技を続けられる体」づくりを、一緒に。

食事・月経・骨はつながっている:①食べる量が足りない ②月経(生理)が止まる・乱れる ③骨がもろくなる

こんな症状はありませんか?

  • 月経(生理)が3か月以上ない
  • 疲労骨折をくり返している
  • 体重が減り続けている
  • 疲れやすい・集中できない
  • 体重や体型を気にして、食事を減らしている

食事・月経・骨は、つながっています

練習の量にくらべて食べる量が足りないと、体はエネルギーを節約する「省エネ」の状態になります。すると、月経(生理)が止まったり乱れたりし、骨を守る女性ホルモンが減って、骨がもろくなります。この3つがつながって起こるのが「女性アスリートの三主徴」です。

わざと食事を減らしていなくても、練習量が増えて食べる量が追いつかないだけで起こることがあります。

女性アスリートの三主徴のしくみ:①食べる量が足りない ②月経(生理)が止まる・乱れる ③骨がもろくなる。この3つはつながっています。

  1. 食べる量が足りない:練習にくらべて食べる量が足りず、体が省エネになります。
  2. 月経(生理)が止まる・乱れる:省エネになり、月経が止まったり乱れたりします。
  3. 骨がもろくなる:骨を守る女性ホルモンが減ってしまいます。

とくに多い競技:長距離、新体操、バレエ、体操、フィギュアスケート、体重別の競技。

放っておくと、骨が育たず、疲労骨折をくり返しやすくなります

骨の量は10代でぐんと増え、20歳ごろにいちばん多くなります。この大切な時期に三主徴が続くと、骨を十分にたくわえられません。

骨がもろいと、ふつうの練習量でも骨にひびが入る「疲労骨折」が起こりやすくなります。女子選手で多いのは、すねの骨(脛骨疲労骨折など)・足の甲(中足骨疲労骨折など)・足の付け根(骨盤・太ももの骨、恥骨・坐骨の疲労骨折など)です。

骨は10代でたくわえる(イメージ)

骨の量は10代でぐんと増え、20歳ごろにいちばん多くなります。この時期に三主徴が続くと、骨を十分にたくわえられません。グラフはイメージです(数字ではありません)。

研究でわかっていること

女性アスリートの三主徴については、国内外で多くの研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

月経が止まると、疲労骨折が増えます
国立スポーツ科学センターに登録した日本のトップ女子選手390人を調べた研究では、10代で月経が止まっていた選手は、疲労骨折の危険が約13倍(12.9倍)でした(トップ選手での関連の強さを表す数字です)。

また、アメリカの運動する女子・女性259人の研究では、やせていること・練習量が多いこと・骨の量が少ないことなどの危険が1つだと疲労骨折などは約15〜20%でしたが、重なると約30〜50%に増えていました。

月経が止まると、疲労骨折が増える:月経が止まっていた10代は、疲労骨折の危険が約13倍(日本のトップ女子選手390人)。やせ・練習量の多さ・骨の量の少なさなどが重なるほど増え、危険が1つで約15〜20%、重なると約30〜50%(運動する女子・女性259人)。

出典:Nose-Ogura S, et al. Scand J Med Sci Sports 2019;29:1501-10/Barrack MT, et al. Am J Sports Med 2014;42:949-58

大人になってからの骨にも残ります
アメリカ骨粗鬆症財団の声明では、大人の骨の量(いちばん多いときの量)の20〜40%は、食事や運動などの生活で決まるとされています。

また、運動する女性29人を平均約8年追いかけた小さな研究では、月経がずっと不順だった人は、約8年後も腰の骨が少ないままでした(骨粗しょう症のページもご覧ください)。骨をたくわえられるのは「今」です。だから、早めの対策が大切です。

出典:Weaver CM, et al. Osteoporos Int 2016;27:1281-386/Keen AD, Drinkwater BL. Osteoporos Int 1997;7:311-5

骨をたくわえられるのは「今」:大人の骨の量の20〜40%は、食事や運動などの生活で決まります。月経が不順だった人は、約8年後も腰の骨が少ないままでした。だから、早めの対策を。

食べることも、練習のうちです

しっかり食べると、月経が戻りやすい:1日おにぎり約2個分(約330kcal)多く食べた組は、月経が戻った人が64%(いつもどおりの組は19%)。3つすべてがそろうのは多くても約6人に1人で、1つだけの人はもっと多くいます。

月経が止まる・乱れていた運動する女性76人を2つの組に分けた研究では、1日おにぎり約2個分(約330kcal)多く食べた組は、いつもどおりの組より月経が戻りやすく、判定できた人では月経が良くなった人が64%と19%でした。

また、65の研究(10,498人)のまとめでは、3つすべてがそろう選手は多くても約6人に1人で、1つだけ当てはまる人はもっと多い(16〜60%)ことがわかっています。3つそろう前に気づき、食事と練習量を見直すことが大切です。

当院では、疲労骨折の見きわめと練習量の調整・運動療法を行い、月経のことは婦人科へおつなぎして、手分けして体を守ります。

出典:De Souza MJ, et al. Hum Reprod 2021;36:2285-97(64%と19%は判定できた人だけの解析)/Gibbs JC, et al. Med Sci Sports Exerc 2013;45:985-96

当院の3つの施術

見きわめる・暮らしを整える・動かすの3つで、長く競技を続けられる体を目指します。

当院・婦人科・精密検査で、手分けして診ます

当院では、痛む所をエコーで確かめて疲労骨折を見きわめ、練習のお休み・へらし方を一緒に決めます。

月経(生理)のこと・ホルモンの検査は婦人科へ、骨の量や、レントゲンやエコーで見えにくい骨折の検査が必要なときは、精密検査をご紹介します。

エコーのイメージ図:正常は骨の線がなめらか。疲労骨折は骨の線が乱れ、まわりが腫れます(上が皮ふ側、白い線が骨の表面)。

食事・休養・練習量を一緒に見直します

練習量に合わせてしっかり食べること、朝ごはんと補食(おにぎりなど)、休みの日をつくってよく眠ること、練習量を少しずつふやすことを、競技や生活に合わせてお伝えします。

体重や体型を責めるのではなく、「長く元気に競技を続けられる体」を目指します。保護者・指導者の方とも、相談しやすい雰囲気づくりを一緒に考えます。

食事・休養・練習量を見直す:主食・主菜/副菜・汁物・果物・牛乳/乳製品をそろえた食事。練習量に合わせしっかり食べる/朝ごはんと補食(おにぎり等)/休みの日をつくり、よく眠る/練習量は少しずつふやす。

骨に負担の少ない運動療法から始めます

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。疲労骨折があるときも、骨に負担の少ないスクワット(脚の筋力)や体幹の運動療法から始め、体力が落ちすぎないようにします。回復後には、骨に適度な刺激が入るかかと落としを加えます。

復帰は、動き(ジョグ・ダッシュ・ジャンプ、左右の差)と体(押した痛み・エコー、食事・月経の変化)を合わせて判断します。

骨に負担の少ない運動から:スクワットと、ひじをついて体をまっすぐにする体幹の運動。

当院の運動療法(時期別)

どんなに良い運動療法も、やり方や時期を間違えると、骨に負担がかかることがあります。当院では、骨の状態と痛み、食事・月経の様子に合わせて段階を進めます。

  1. まずは:スクワット・横向きで脚を上げる 脚とお尻の筋肉をきたえます。
  2. 慣れてきたら:ひじをついて体をまっすぐ お腹(体幹)の運動を加えます。
  3. 回復後に:かかと落とし つま先立ちからかかとを落とし、骨に適度な刺激を入れます。
  4. 復帰の前に:動きと体を見る ジョグ・ダッシュ・ジャンプの動きと左右の差、押した痛み・エコー、食事・月経の変化を合わせて判断します。

運動の種類と進め方は、骨の状態と痛み、食事・月経の様子を見てお伝えします。

運動は一例です。当院の運動療法

まずはスクワットと横向きで脚を上げる運動から、慣れてきたら体幹の運動、回復後にはかかと落としへ。復帰の前には、動きと体の両方を確かめます。

当院がおすすめする通院のペース

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期はなるべく毎日:疲労骨折の見きわめと、練習量の調整・運動療法を行います。
  2. 良くなってきたら週3回:運動療法の段階を進めていきます。
  3. さらに良くなったら週2回:食事・休養・練習量を一緒に見直します。
  4. リハビリ完了時に最終確認:動きと体をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、すぐご連絡を

  • 練習中に、すね・足の甲・足の付け根の痛みが強くなった
  • 押すと骨の1か所が強く痛む・腫れている
  • 歩くだけで痛い、片脚でけんけんができない
  • 立ちくらみ・めまいがする、急に体重が減った

疲労骨折や体調の変化のことがあります。まず当院へご連絡ください(受付時間内はお電話、休日・祝日・時間外はLINEへ。LINEは24時間送れ、できるかぎり対応します)。必要なときは、当院から病院をご紹介します。月経のことは婦人科へご相談ください。

おうちで守ってほしいこと

  • 練習量に合わせて、しっかり食べる
  • 朝ごはんと補食(おにぎりなど)をとる
  • 休みの日をつくり、よく眠る
  • 月経(生理)の記録をつける
  • 体重や体型で責めず、相談しやすい雰囲気を(保護者・指導者の方へ)

女性アスリートの三主徴に関するよくあるご質問

ここでは、「女性アスリートの三主徴」に関するよくあるご質問をご紹介します。

月経が止まって練習が楽。放っておいてもいい?

放っておかないでください。体からのサインのことがあります。

月経(生理)が止まるのは、食べる量が練習に追いついていない体からのサインのことがあります。骨を守る女性ホルモンが減り、骨がもろくなって疲労骨折が起こりやすくなります。研究でも、月経が止まっていた10代のトップ選手は、疲労骨折の危険が約13倍でした。

3か月以上月経がないときは、婦人科にご相談ください。疲労骨折が心配なときは、当院でもエコーで確かめます。

食事・月経・骨はつながっている:食べる量が足りない・月経(生理)が止まる・乱れる・骨がもろくなる。

接骨院で、女性アスリートの三主徴をみてもらえる?

婦人科・病院と手分けして、当院は骨と練習の面からお手伝いします。

月経(生理)のこと・ホルモンの検査は婦人科、骨の量や見えにくい骨折の検査は病院(精密検査)の役割です。

当院でできるのは、疲労骨折の見きわめ(エコー)、練習量の調整、骨に負担の少ない運動療法、食事・休養の見直しのお手伝い、そして必要なときに婦人科や精密検査をご紹介することです。それぞれが手分けして、長く競技を続けられる体づくりを支えます。

まず当院で:骨折の見きわめ(エコーで確かめ、練習量・運動療法)。月経のことは:婦人科へ(月経・ホルモンの検査)。必要なときは:精密検査をご紹介(骨の量・見えにくい骨折)。

疲労骨折をくり返すのは、三主徴のせい?

原因はいろいろですが、くり返すときは骨がもろくなっていることがあります。

疲労骨折は、練習量の急な増加・走り方・シューズなどいろいろな原因で起こりますが、くり返すときは、食べる量の不足や月経の乱れによって骨がもろくなっていることがあります。研究では、やせ・練習量の多さ・骨の量の少なさなどの危険が重なるほど、疲労骨折が増えていました。

くわしくは、シンスプリントや恥骨・坐骨の疲労骨折のページもご覧ください。くり返すときは、骨だけでなく食事・月経も一緒に見直しましょう。

疲労骨折をくり返しやすい場所:すね(すねの骨)・足の甲(中足骨)・足の付け根(骨盤・太ももの骨)。骨がもろいと、ふつうの練習量でもひびが入りやすくなります。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、女子選手の疲労骨折を、骨だけでなく食事・月経とのつながりから見ることを大切にしています。

そのうえで、月経のことは婦人科へおつなぎし、必要なときは精密検査をご紹介して、手分けして体を守るお手伝いをしています。

また、当院は運動療法を大切にしています。骨に負担の少ない運動から、復帰まで一緒に進めています。

女子選手の体のことでお困りなら、お気軽にご相談ください。保護者・指導者の方からのご相談もお受けしています。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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