〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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※土曜日は~18:30まで開院、定休日:木曜午後・日曜・祝祭日
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恥骨・坐骨の疲労骨折は、次のようなときに起こりやすくなります。
アメリカの運動する女子・女性259人の研究では、週12時間以上の運動・やせ型が有利な競技・食事を控えることが重なった人の約2人に1人(46%)に、骨の疲労のけがが起こりました。
出典:Barrack MT, et al. Am J Sports Med 2014;42:949-58(女性だけ、骨盤以外もふくむ骨の疲労のけが全体)
足の付け根の痛みは、内ももの筋肉(グローインペイン症候群)や股関節の病気でも起こります。恥骨・坐骨の疲労骨折では、骨盤の下の輪の形の骨(恥骨と坐骨のつなぎ目)が痛みます。長距離ランナーの報告では、次の3つがそろうと疲労骨折が強く疑われるとされています。
当院では、どの動きで痛むか・どこを押すと痛むかを確かめ、エコーで骨の表面を見て見分けます。
恥骨・坐骨の疲労骨折やランナーの骨の疲労のけがについては、海外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
はじめは見つけにくく、女子に多い
恥骨の疲労骨折が疑われた長距離ランナー12人の古い報告では、はじめのレントゲンで確かめられたのは5人でした(残りは別の検査で見つかった人、症状だけの人)。また、アメリカの大学の長距離選手221人を7年追った研究では、女子は男子の約2倍、骨の疲労のけが(骨盤以外もふくむ)が起こっていました。
長引くこともあります
アメリカの大学の陸上選手211人の研究では、恥骨・太ももの骨の付け根・仙骨の疲労のけがは、すねなどにくらべて復帰までが長くなりやすいと報告されています。また、女子長距離選手127人の研究では、前に疲労骨折をした人は、また起こす危険が約6倍でした。「走れるから大丈夫」と続けず、最初の対応を大切にしましょう。
出典:Nattiv A, et al. Am J Sports Med 2013;41:1930-41(大学の陸上選手211人)/Kelsey JL, et al. Med Sci Sports Exerc 2007;39:1457-63(女子長距離選手127人、部位を問わない疲労骨折)
恥骨の疲労骨折の長距離ランナー12人の報告では、走るのを休む治療で、全員が元どおり走れるようになりました(比べる組のない小さな報告です)。
また、骨の疲労のけが2,974件をまとめた研究では、9割以上の選手がスポーツに戻れ、恥骨は治療の途中で困ること(骨がつきにくいなど)が少ない場所の一つでした。
当院でも、休み方を一緒に決め、骨がつくのを待ちながら回復を助けます。
出典:Noakes TD, et al. Am J Sports Med 1985;13:120-3/Hoenig T, et al. Br J Sports Med 2023;57:427-32(76研究のまとめ)
確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。
恥骨と坐骨のつなぎ目の骨の表面がなめらかか、線が乱れていないか、まわりに腫れがないかを、痛くない側とも比べながらエコーで確かめます。画面を一緒に見ながらご説明します。
正常では骨の表面が白くなめらかな線に写ります。疲労骨折では、線が乱れたり、まわりが黒っぽく腫れて写ったりすることがあります。
恥骨の疲労骨折は、はじめはレントゲンやエコーで見つけにくいことがあります。必要なときは、精密検査のできる医療機関をご紹介します。
骨盤の骨は、ギプスで固定することができません。そのかわり、痛みの具合に合わせて休み方を3段階で決め、必要なときは松葉杖を使います。骨のつきを助ける超音波骨折治療器も使います。走るのをお休みしている間も、できる運動は続けます。
どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、痛みがぶり返します。当院では、骨のつき具合と痛みに合わせて段階を進めます。
運動の種類と始める時期は、骨のつき具合と痛みを見てお伝えします。
ここでは、「恥骨・坐骨の疲労骨折」に関するよくあるご質問をご紹介します。
疲労骨折は、ひびの大きさや場所、練習の内容によって、休む期間が変わります。当院では、歩いたとき・押したときの痛みとエコーでの骨の様子を見ながら、休み方を3段階で決めていきます。
自己判断で走り始めると、ひびが広がって長引くことがあります。走り始める時期は、こちらからお伝えします。
骨に負担のかかる走る練習はお休みしますが、まったく動かさないと、お尻や体幹の筋肉が弱り、走り始めたときにぶり返しやすくなります。
痛みのない範囲で、おしり上げなどの運動療法や、走らない運動を続けることが、回復の助けになります。
グローインペイン症候群は、ボールを蹴る・切り返すといった動きで、内ももの筋肉の付け根などが痛む状態です。恥骨・坐骨の疲労骨折は、走るくり返しで骨そのものにひびが入り、片脚で立つと痛む、骨の1か所を押すと強く痛むといった特徴があります。
すねの骨の疲労骨折やすねの内側の痛み(シンスプリント)と同じく、練習量の急な増加がきっかけになることもあります。当院では、触ってエコーで確かめて見分け、必要なときは精密検査のできる医療機関をご紹介します。
当院では、触診とエコーで、足の付け根の痛みが骨からか筋肉からかをしっかり確かめています。
そのうえで、痛みの具合に合わせて、休み方と練習へのもどし方をご提案しています。
また、当院は運動療法を大切にしています。走るのをお休みしている時期から練習に戻るまで、段階的に行っています。
走ると足の付け根やお尻の下が痛むなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
院長のプロフィールはこちら → 院長ごあいさつ
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