〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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脛骨疲労骨折(すねの骨の疲労骨折)

走るとすねの1か所が痛むなら、脛骨疲労骨折かもしれません

脛骨疲労骨折は、すねの骨(脛骨)そのものに、走る・跳ぶのくり返しで少しずつひびが入る骨折です。陸上の長距離や部活の練習がふえた時期によく見られます。すねの痛みというと「シンスプリント」が有名ですが、シンスプリントは骨のまわりの痛みで、脛骨疲労骨折は骨そのもののひびです。

はじめのひびは小さく、レントゲンでは「異常なし」と言われることもあります。がまんして走り続けると、ひびが広がって折れてしまいます。

当院は、運動療法を大切にしています。

豊田市の永田接骨院では、まず当院でエコーを使って骨の表面を確かめ、練習の調整と運動療法で回復を助けます。

脛骨疲労骨折:すねの骨を横から大きく描いた絵で、骨の真ん中あたりに小さなひびが入っている。

こんな症状はありませんか?

  • 走ると、すねの1か所が痛い
  • すねを押すと、1点がはっきり痛い
  • 歩くだけでも、夜にも痛むことがある
  • すねの1か所が少し腫れている
  • 練習や走る距離が、最近急にふえた

くり返しの負担に、骨の作り直しが追いつかなくなります

骨は、走るたびに小さな負担を受けては作り直されています。練習量が急にふえたり、休みが足りなかったりすると、作り直しが追いつかなくなり、すねの骨に小さなひびが入ります。すり減った靴やかたい地面、食事の不足も、骨への負担を大きくします。

足の甲の骨にも、同じしくみで疲労骨折が起こります(中足骨疲労骨折のページもご覧ください)。

脛骨疲労骨折が起こりやすいとき:練習や走る距離が急にふえた、靴がすり減っている、かたい地面をよく走る、食事が少ない・やせてきた。

  1. 練習や走る距離が急にふえた:新しい学年・シーズンの始め・合宿のあと・大会の前など。
  2. 靴がすり減っている:底がすり減ると、地面からの衝撃をやわらげにくくなります。
  3. かたい地面をよく走る:アスファルトやコンクリートの道を長く走る方。
  4. 食事が少ない・やせてきた:骨を作る材料とエネルギーが足りなくなります。女子選手では、月経(生理)の乱れとも関係があります(女性アスリートの三主徴のページもご覧ください)。

シンスプリントは骨のまわり、疲労骨折は骨そのもの

すねの内側の痛みでいちばん多いのは、骨のまわり(骨膜)が傷むシンスプリントです。痛みはすねの内側の広い範囲に出ます。一方、脛骨疲労骨折は骨そのものに入るひびで、痛みが指先ほどの1か所にしぼられる、歩くだけや夜にも痛む、けんけん(片脚で跳ぶ)で強く痛む、といった特徴があります。

シンスプリントの痛みをがまんして走り続けるうちに、疲労骨折になることもあります。痛みをこらえて走り続けると、ひびが広がり、やがて骨が折れてしまいます。すねの前側にできたひびは骨がつきにくく、手術が必要になることもあります。早く見つけるほど、休む期間は短くてすみます。

正常では骨の表面がなめらかです。シンスプリントは骨のまわり(骨膜)の広い範囲が、脛骨疲労骨折は骨そのものの1か所にひびが入ります。疲労骨折は指先ほどの1か所が押すとはっきり痛み、歩くだけ・夜にも痛むことがあり、けんけんで強く痛みます。レントゲンにははじめは写りにくいため、迷うときはエコーで骨の表面を確かめます。

  1. 痛む範囲:シンスプリントはすねの内側の広い範囲、疲労骨折は指先ほどの1か所です。
  2. 押したとき:シンスプリントは広くじんわり、疲労骨折は1点がはっきり痛みます。
  3. レントゲン:どちらもはじめは写りにくいため、当院ではエコーで骨の表面を確かめます。

表はおおまかな目安で、両方が重なっていることもあります。自己判断せず、まず当院へご相談ください。シンスプリントについてはシンスプリントのページを、骨折を固定して治療する考え方は骨折の保存療法のページをご覧ください。

研究でわかっていること

脛骨疲労骨折については、国内外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

陸上選手の疲労骨折の、約半数はすねの骨です
オーストラリアの陸上競技選手111人(17〜26歳)を12か月調べた研究では、26件の疲労骨折のうち、すねの骨が12件(46%)といちばん多く、次が足の舟状骨(4件)、すねの外側の骨(3件)でした。中・長距離の選手では、すねなどの長い骨に多かったと報告されています。

脛骨疲労骨折の研究:陸上選手の疲労骨折26件のうち、すねの骨が12件で約半数(46%)。足の舟状骨4件、すねの外側の骨3件、そのほか7件。

出典:Bennell KL, et al. Am J Sports Med 1996(陸上競技選手111人を12か月)

はじめは、レントゲンに写りにくい骨折です
脚の疲労骨折の画像検査を調べた研究のまとめでは、最初のレントゲンで疲労骨折が見つかった人は、12〜56%でした。エコーで見つかった割合は43〜99%と研究によって差が大きく、いちばん正確なのはMRIです。

当院では、まずエコーで骨の表面を確かめます。重い骨折が考えられるときは、当院から病院へ、MRIなどの精密検査をご紹介します。

出典:Wright AA, et al. Am J Sports Med 2016(脚の疲労骨折の画像検査のまとめ)

脛骨疲労骨折の研究:疲労骨折が見つかった割合は、レントゲンで12〜56%、エコーで43〜99%。最初のレントゲンでは見つからないことが多い。

手術をしない治療で、多くの人がスポーツに戻っています

脛骨疲労骨折の研究:前に疲労骨折をした人は約6倍また疲労骨折しやすく、カルシウムとビタミンDをとった人たちは疲労骨折が約2割少なかった。

すねの骨の疲労骨折を調べた22の研究(341人)のまとめでは、手術をしない治療で、91〜100%の人がスポーツに戻れました。ただし、最初に手術をしない治療をした人の0〜12.5%は、のちに手術になっていました。

また、アメリカの女子長距離選手127人の研究では、前に疲労骨折をしたことがある人は、また疲労骨折する危険が約6倍でした。アメリカ海軍の女性新兵5,201人の研究では、カルシウムとビタミンDをとった人たちは、とらなかった人たちより疲労骨折が約2割少なくなりました(5.3%と6.6%)。この2つは女性だけの研究で、すねの骨だけでなく疲労骨折全体の数字です。

だから当院では、最初の見きわめを大切にし、痛むすねだけでなく、練習量・靴・走り方・食事まで一緒に見直して、くり返さない体づくりをお手伝いします。

出典:Schundler SF, et al. Arthrosc Sports Med Rehabil 2023(22研究341人のまとめ、小さな研究の集まり)/Kelsey JL, et al. Med Sci Sports Exerc 2007(女子長距離選手127人)/Lappe J, et al. J Bone Miner Res 2008(女性新兵5,201人の無作為化試験)

当院の3つの施術

確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。

エコーで、骨の表面を確かめます

脛骨疲労骨折のひびは、はじめはレントゲンに写りにくいことがあります。当院では、すねを押して痛む場所を確かめ、エコーで骨の表面がもり上がったり途切れたりしていないか、まわりが腫れていないかを、痛くない側とも比べながら確かめます。シンスプリントとの見分けにも役立ち、画面を一緒に見ながらご説明します。

重い骨折が考えられるときは、当院から病院へ、MRIなどの精密検査をご紹介します。

エコーのイメージ図です。正常では骨の表面がなめらかです。疲労骨折では、骨の表面がもり上がったり、途切れたりします。

走る練習を休み、固定は必要なときだけ

脛骨疲労骨折では、骨に負担をかけないことがいちばん大切です。歩いても痛いときは走る練習をお休みし、歩いて痛くなければ走らない運動で体力を保ち、押しても痛くなくなったら少しずつ走る練習へ進めます。

痛みが強いときや、ひびが大きいときは、ギプスやシーネで脚を固定することもあります。超音波骨折治療器で、骨の回復を助けることもあります。練習の量と固定の方法は、エコーで骨の状態を見て決めます。

骨折・脱臼も当院で対応できます。後日、病院で確定診断を受けていただき、その後は病院と連携して対応します。

ギプスは骨がつくまでしっかり固定し、シーネは板を添えて固定し、超音波骨折治療器は骨の回復を助けます。固定は、必要なときだけ行います。

ふくらはぎとおしりをきたえる運動療法

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。走る練習を休んでいる時期から、エアロバイクなどすねに体重をかけない運動で体力を保ち、骨がついてきたら、ふくらはぎをきたえる運動療法と歩く練習へ進めます。ふくらはぎの筋肉は、走るときの衝撃を受けとめ、すねの骨を守ります。

練習への復帰は、片脚でのバランス・ジャンプと着地・左右の差と、腫れや痛み・エコーでの骨のつき具合・足首やひざの動く範囲をあわせて決めます。

脛骨疲労骨折の運動療法:体重をかけずにこぐエアロバイクと、台につかまったかかと上げ。

当院の運動療法(時期別)

どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、骨がつくのが遅れたり、また折れたりします。当院では、骨のつき具合と痛みに合わせて段階を進めます。

  1. 走る練習を休む時期から:エアロバイク すねに体重をかけずに、自転車をこいで体力を保ちます。
  2. 骨がついてきたら:かかと上げ 台につかまり、かかとをゆっくり上げ下げします。
  3. 骨がついてきたら:歩く 走る前に、まず歩くことから戻します。
  4. 練習に戻る前に:片脚立ち 片脚でのバランスを確かめながら、軽いジョグ・ダッシュへ進めます。

アメリカ海軍の女性新兵5,201人の研究では、カルシウムとビタミンDをとった組は、疲労骨折が約2割少なくなりました(6.6%→5.3%)。運動療法とあわせて、食事も見直しましょう。

運動の種類と始める時期は、骨のつき具合と痛みを見てお伝えします。

出典:Lappe J, et al. J Bone Miner Res 2008;23:741-9

運動は一例です。脛骨疲労骨折の運動療法(時期別):走る練習を休む時期はエアロバイク、骨がついてきたらかかと上げ・歩く、練習に戻る前に片脚立ち。

走る練習を休む時期からエアロバイク、骨がついてきたらかかと上げと歩く練習、練習に戻る前に片脚立ちへ進めます。

当院がおすすめする通院のペース

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期はなるべく毎日:エコーで確かめ、練習の量を決め、痛みをやわらげます。
  2. 良くなってきたら週3回:骨のつき具合を見ながら、運動療法の段階を進めていきます。
  3. さらに良くなったら週2回:走り方・靴を見直し、軽い練習を始めます。
  4. リハビリ完了時に最終確認:動きと骨の様子をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、まず当院へご連絡を

  • すねを押すと、1点がはっきり痛い
  • 歩くだけでも、夜にもすねが痛む
  • 腫れが引かない・強くなる
  • 一度良くなったのに、また同じ所が痛い

骨のひびが広がっていることがあります。痛みが軽いうちにご連絡ください。

おうちで守ってほしいこと

  • 痛みをこらえて、走る・跳ぶ練習を続けない
  • 固定をしているときは、自己判断で外さない
  • 痛みが引いても、急に練習量を戻さない
  • しっかり食べて、よく眠る

脛骨疲労骨折に関するよくあるご質問

ここでは、「脛骨疲労骨折」に関するよくあるご質問をご紹介します。

シンスプリントと言われましたが、疲労骨折のこともありますか?

あります。痛みが1か所にしぼられてきたら要注意です。

シンスプリントと脛骨疲労骨折は、どちらもすねの内側が痛むため、まぎらわしいことがあります。痛みが指先ほどの1か所にしぼられる、歩くだけや夜にも痛む、けんけんで強く痛むときは、骨のひびのことがあります。シンスプリントの痛みをがまんして走るうちに、疲労骨折になることもあります。

当院では、押して痛む場所とエコーで確かめます。重い骨折が考えられるときは、当院から病院へ、MRIなどの精密検査をご紹介します。

走るたびに痛みが強くなる、押すと1か所がはっきり痛い、歩くだけ・夜にも痛む、すねの1か所が少し腫れている。当てはまれば、早めにご相談を。

レントゲンで「異常なし」と言われましたが、まだ痛みます。

はじめの疲労骨折は、レントゲンに写りにくいことがあります。

疲労骨折のひびは、痛み始めのころは小さく、最初のレントゲンでは見つからないことが多いと報告されています。しばらくたってから、骨がつき始めた様子がレントゲンに写ることもあります。

当院では、エコーで骨の表面と腫れを確かめます。走るとすねが痛む状態が続くときは、まず当院へご連絡ください。

くり返さないためには、どうしたらよいですか?

練習量・靴・体の使い方・食事を一緒に見直します。

一度疲労骨折をした人は、くり返しやすいことが分かっています。練習量を急にふやさない、すり減った靴を替える、ふくらはぎやおしりの筋力をつける、しっかり食べる、の4つが大切です。走る練習を再開する時期は、痛みとエコーを見てこちらからお伝えします。

女子選手で月経(生理)が止まったり乱れたりしているときは女性アスリートの三主徴のページを、走ると足の甲が痛むときは中足骨疲労骨折のページをご覧ください。

脛骨疲労骨折のよくあるご質問:歩いても痛いときは走る練習をお休み、歩いて痛くないときは走らない運動、押しても痛くないときは少しずつ走る練習へ。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、触診とエコーで、すねの痛みが骨のひびからか、シンスプリントなど骨のまわりの痛みからかをしっかり確かめています。

そのうえで、骨の状態に合わせて、練習の休み方と、もどし方をご提案しています。

また、当院は運動療法を大切にしています。走る練習を休んでいる時期のおしりや体幹の運動から、ジョグやダッシュに戻るまで、段階的に行っています。

走るとすねの1か所が痛むなら、まず当院へご連絡ください。受付時間内はお電話、時間外・休日はLINEで、来院できる日時をご相談します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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