〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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※土曜日は~18:30まで開院、定休日:木曜午後・日曜・祝祭日
☆第2,3,4,5木曜午前のみ開院、第1木曜日はお休み
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脛骨疲労骨折は、すねの骨(脛骨)そのものに、走る・跳ぶのくり返しで少しずつひびが入る骨折です。陸上の長距離や部活の練習がふえた時期によく見られます。すねの痛みというと「シンスプリント」が有名ですが、シンスプリントは骨のまわりの痛みで、脛骨疲労骨折は骨そのもののひびです。
はじめのひびは小さく、レントゲンでは「異常なし」と言われることもあります。がまんして走り続けると、ひびが広がって折れてしまいます。
当院は、運動療法を大切にしています。
豊田市の永田接骨院では、まず当院でエコーを使って骨の表面を確かめ、練習の調整と運動療法で回復を助けます。
骨は、走るたびに小さな負担を受けては作り直されています。練習量が急にふえたり、休みが足りなかったりすると、作り直しが追いつかなくなり、すねの骨に小さなひびが入ります。すり減った靴やかたい地面、食事の不足も、骨への負担を大きくします。
足の甲の骨にも、同じしくみで疲労骨折が起こります(中足骨疲労骨折のページもご覧ください)。
すねの内側の痛みでいちばん多いのは、骨のまわり(骨膜)が傷むシンスプリントです。痛みはすねの内側の広い範囲に出ます。一方、脛骨疲労骨折は骨そのものに入るひびで、痛みが指先ほどの1か所にしぼられる、歩くだけや夜にも痛む、けんけん(片脚で跳ぶ)で強く痛む、といった特徴があります。
シンスプリントの痛みをがまんして走り続けるうちに、疲労骨折になることもあります。痛みをこらえて走り続けると、ひびが広がり、やがて骨が折れてしまいます。すねの前側にできたひびは骨がつきにくく、手術が必要になることもあります。早く見つけるほど、休む期間は短くてすみます。
脛骨疲労骨折については、国内外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
陸上選手の疲労骨折の、約半数はすねの骨です
オーストラリアの陸上競技選手111人(17〜26歳)を12か月調べた研究では、26件の疲労骨折のうち、すねの骨が12件(46%)といちばん多く、次が足の舟状骨(4件)、すねの外側の骨(3件)でした。中・長距離の選手では、すねなどの長い骨に多かったと報告されています。
はじめは、レントゲンに写りにくい骨折です
脚の疲労骨折の画像検査を調べた研究のまとめでは、最初のレントゲンで疲労骨折が見つかった人は、12〜56%でした。エコーで見つかった割合は43〜99%と研究によって差が大きく、いちばん正確なのはMRIです。
当院では、まずエコーで骨の表面を確かめます。重い骨折が考えられるときは、当院から病院へ、MRIなどの精密検査をご紹介します。
出典:Wright AA, et al. Am J Sports Med 2016(脚の疲労骨折の画像検査のまとめ)
すねの骨の疲労骨折を調べた22の研究(341人)のまとめでは、手術をしない治療で、91〜100%の人がスポーツに戻れました。ただし、最初に手術をしない治療をした人の0〜12.5%は、のちに手術になっていました。
また、アメリカの女子長距離選手127人の研究では、前に疲労骨折をしたことがある人は、また疲労骨折する危険が約6倍でした。アメリカ海軍の女性新兵5,201人の研究では、カルシウムとビタミンDをとった人たちは、とらなかった人たちより疲労骨折が約2割少なくなりました(5.3%と6.6%)。この2つは女性だけの研究で、すねの骨だけでなく疲労骨折全体の数字です。
だから当院では、最初の見きわめを大切にし、痛むすねだけでなく、練習量・靴・走り方・食事まで一緒に見直して、くり返さない体づくりをお手伝いします。
出典:Schundler SF, et al. Arthrosc Sports Med Rehabil 2023(22研究341人のまとめ、小さな研究の集まり)/Kelsey JL, et al. Med Sci Sports Exerc 2007(女子長距離選手127人)/Lappe J, et al. J Bone Miner Res 2008(女性新兵5,201人の無作為化試験)
確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。
脛骨疲労骨折では、骨に負担をかけないことがいちばん大切です。歩いても痛いときは走る練習をお休みし、歩いて痛くなければ走らない運動で体力を保ち、押しても痛くなくなったら少しずつ走る練習へ進めます。
痛みが強いときや、ひびが大きいときは、ギプスやシーネで脚を固定することもあります。超音波骨折治療器で、骨の回復を助けることもあります。練習の量と固定の方法は、エコーで骨の状態を見て決めます。
骨折・脱臼も当院で対応できます。後日、病院で確定診断を受けていただき、その後は病院と連携して対応します。
どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、骨がつくのが遅れたり、また折れたりします。当院では、骨のつき具合と痛みに合わせて段階を進めます。
アメリカ海軍の女性新兵5,201人の研究では、カルシウムとビタミンDをとった組は、疲労骨折が約2割少なくなりました(6.6%→5.3%)。運動療法とあわせて、食事も見直しましょう。
運動の種類と始める時期は、骨のつき具合と痛みを見てお伝えします。
出典:Lappe J, et al. J Bone Miner Res 2008;23:741-9
骨のひびが広がっていることがあります。痛みが軽いうちにご連絡ください。
ここでは、「脛骨疲労骨折」に関するよくあるご質問をご紹介します。
疲労骨折のひびは、痛み始めのころは小さく、最初のレントゲンでは見つからないことが多いと報告されています。しばらくたってから、骨がつき始めた様子がレントゲンに写ることもあります。
当院では、エコーで骨の表面と腫れを確かめます。走るとすねが痛む状態が続くときは、まず当院へご連絡ください。
一度疲労骨折をした人は、くり返しやすいことが分かっています。練習量を急にふやさない、すり減った靴を替える、ふくらはぎやおしりの筋力をつける、しっかり食べる、の4つが大切です。走る練習を再開する時期は、痛みとエコーを見てこちらからお伝えします。
女子選手で月経(生理)が止まったり乱れたりしているときは女性アスリートの三主徴のページを、走ると足の甲が痛むときは中足骨疲労骨折のページをご覧ください。
当院では、触診とエコーで、すねの痛みが骨のひびからか、シンスプリントなど骨のまわりの痛みからかをしっかり確かめています。
そのうえで、骨の状態に合わせて、練習の休み方と、もどし方をご提案しています。
また、当院は運動療法を大切にしています。走る練習を休んでいる時期のおしりや体幹の運動から、ジョグやダッシュに戻るまで、段階的に行っています。
走るとすねの1か所が痛むなら、まず当院へご連絡ください。受付時間内はお電話、時間外・休日はLINEで、来院できる日時をご相談します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
院長のプロフィールはこちら → 院長ごあいさつ
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豊田市の原様
永田接骨院さんには丁寧に対応していただき、安心して利用できました。
豊田市のN様
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