〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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仙腸関節の痛み(お尻の上の出っぱりの腰痛)

その腰痛、骨盤のつなぎ目(仙腸関節)の痛みかもしれません

仙腸関節は、背骨の土台(仙骨)と骨盤(腸骨)のつなぎ目の関節です。この関節とまわりの靱帯に負担がかかると、お尻の上の出っぱりのあたりが痛みます。

腰痛の中でも見落とされやすく、「ヘルニアと言われたけれど良くならない」という方の中にも、仙腸関節の痛みの方がいます。

当院は、運動療法を大切にしています。

豊田市の永田接骨院では、まず痛む場所と動きを確かめ、骨盤まわりの筋肉の調整と体幹を安定させる運動療法で、骨盤を支える体をめざします。

骨盤のつなぎ目(仙腸関節)の痛み
骨盤のつなぎ目(仙腸関節)の痛み(骨盤を後ろから見た図)

こんな症状はありませんか?

  • お尻の上の出っぱりのあたりを、指1本で「ここ」と指せる
  • 座っていると痛くなる
  • 寝返り・立ち上がりで痛む
  • 片足で立つ・階段で痛む
  • 太ももの裏や外側に痛みが広がることがある

仙腸関節の痛みは、骨盤のつなぎ目の関節と靱帯への負担

仙腸関節は、強い靱帯でしっかりつながっていて、ほとんど動かない関節です。上半身の重さは、仙腸関節を通って脚へ伝わります。

前かがみ・片脚に体重をかける・しりもちなどで関節とまわりの靱帯に負担がかかると、痛みが出ます。骨盤の骨は、手で押してもほとんど動きません。

正常と仙腸関節の痛み
正常:骨盤を後ろから。靱帯でつながる。仙腸関節の痛み:関節とまわりの靱帯に負担。腰痛の中で、見落とされやすい痛みです。

  1. 前かがみの姿勢・中腰の作業:仙腸関節に負担がかかります。
  2. 片脚に体重をかける:立ち方のくせ・片脚で踏ん張る動き。
  3. しりもち・転倒:お尻を強く打ったあと。
  4. 妊娠中・産後:骨盤まわりの靱帯がゆるみやすくなります。

椎間板ヘルニア・梨状筋症候群と見分けます

腰からお尻、脚へ広がる痛みは、椎間板ヘルニア・梨状筋症候群・仙腸関節の痛みのどれでも起こることがあり、見分けが大切です。

放っておくと、座る・寝返りでも痛むようになり、長引くことがあります。

ヘルニア・梨状筋症候群との見分け
椎間板ヘルニア。腰から脚へのしびれ・前かがみで強まる。梨状筋症候群。お尻の奥の痛み・座ると脚がしびれる。仙腸関節の痛み。お尻の上の出っぱりを指1本で指せる。上半身の重さは、仙腸関節を通って脚へ伝わります。

  1. 椎間板ヘルニア:腰から脚へのしびれ。前かがみで強まりやすい。
  2. 梨状筋症候群:お尻の奥の痛み。座ると脚がしびれる。
  3. 仙腸関節の痛み:お尻の上の出っぱりを指1本で指せる。

くわしくは腰椎椎間板ヘルニア・梨状筋症候群のページを、急な腰の痛みはぎっくり腰、妊娠中・産後の骨盤の痛みは産前産後の腰痛・骨盤痛のページもご覧ください。

研究でわかっていること

仙腸関節の痛みについては、日本と世界で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

腰の下のほうが長く痛む人の約3人に1人
腰の下のほうが長く痛む43人を調べた研究では、約3人に1人(30%)は、仙腸関節が痛みのもとでした。

長引く腰痛の約3人に1人
腰の下のほうが長く痛む43人:仙腸関節が痛みのもとだった人は:約3人に1人。仙腸関節が痛みのもと 30%。(出典:Schwarzer AC, et al. Spine 1995)※注射で確かめた研究です(当院では注射は行いません)。

出典:Schwarzer AC, et al. Spine 1995(43人。注射で確かめた研究です。当院では注射は行いません)

指1本で指せる痛みは、仙腸関節のことが多い
腰痛で受診し、お尻の上の出っぱりのあたりを指1本で指した25人を調べた日本の研究では、約7割(18人)は仙腸関節が痛みのもとでした。

また、重くなった人は、15分も座っていられない・あお向けでも痛い、という特徴がありました(多くは手術をせずに良くなります)。

出典:Murakami E, et al. J Orthop Sci 2008(25人)/Kurosawa D, et al. J Med Invest 2023(86人)

指1本で指せる痛み
腰痛で出っぱりを指した25人:お尻の上の出っぱりを指1本で指した人のうち:約7割が、仙腸関節が痛みのもと。(出典:Murakami E, et al. J Orthop Sci 2008)「ここが痛い」と指1本で指せる。お尻の上の出っぱりのあたりが痛み、太ももへ広がることもあります。「ヘルニアと言われたけれど良くならない」方も、ご相談ください。

体幹を安定させる運動で、痛みが軽くなった研究があります

体幹を安定させる運動の研究
仙腸関節の不調の39人:体幹を安定させる運動を続けた組は:痛みと生活の支障が軽く。人数の少ない研究です。(出典:Yan H, et al. Front Physiol 2024)※研究の報告です(当院の成績ではありません)。

仙腸関節の不調の39人を調べた研究では、体幹を安定させる運動を続けた組は、痛みと生活の支障が軽くなりました。人数の少ない研究です。

当院でも、この研究で使われた体幹を安定させる運動をもとに、運動療法を進めます。

出典:Yan H, et al. Front Physiol 2024(39人)

当院の3つの施術

確かめる・骨盤まわりの筋肉を整える・体幹で支えるの3つで、骨盤を支える体をめざします。

まず当院で、痛む場所と動きを確かめます

指1本で指す所、押したときの痛み、骨盤を動かす検査で、仙腸関節の痛みかどうかを確かめます。椎間板ヘルニアや梨状筋症候群とも見分けます。

多くは当院で、骨盤まわりの筋肉の調整と運動療法を行います。ほかの病気が疑われるときは、精密検査をご紹介します。

まず当院で、痛む場所と動きを確かめます
まず当院で確かめる(指1本で指す所・押す)。当院で施術・運動療法(骨盤まわりの筋肉)。重いときは精密検査(病院へご紹介)。

骨盤ベルトと、暮らしの工夫

痛みが強い時期は、骨盤ベルトを骨盤の下のほうに巻いて支えます。

座るとき ➜ 深く腰かけ、左右均等に/長く座るとき ➜ こまめに立ち上がる/物を持つとき ➜ ひざを曲げてから/寝るとき ➜ 痛い側を下にしない。

骨盤ベルトと、暮らしの工夫
骨盤ベルトは、骨盤の下のほうに巻く。座るとき、➜深く腰かけ、左右均等に。長く座るとき、➜こまめに立ち上がる。物を持つとき、➜ひざを曲げてから。

体幹を安定させる運動療法

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。おなかの奥・お尻の筋肉で骨盤を支えられるよう、体幹を安定させる運動を行います。

体幹を安定させる運動

当院の運動療法(一例)

痛みのない範囲で行います。当院では、痛みと動きを見ながら、その方に合った運動を選びます。

  1. おなかの奥をしめて呼吸 おなかの奥を軽くしめ、ゆっくり呼吸します。
  2. 四つばいで反対の手と足 四つばいから、反対の手と足をのばします。
  3. ひじをついて体をまっすぐ ひじとひざ(つま先)で体をまっすぐ保ちます。
  4. おしり上げ あお向けでひざを立て、おしりを持ち上げます。

座る・寝返り・片足立ち・階段の動きと、指1本で指す痛み・押した痛みをあわせて、良くなったかを判断します。

運動は一例です。当院の運動療法(一例)
おなかの奥をしめて呼吸:おなかの奥を軽くしめ、ゆっくり呼吸する。四つばいで反対の手と足:四つばいから、反対の手と足をのばす。ひじをついて体をまっすぐ:ひじとひざ(つま先)で体をまっすぐ保つ。おしり上げ:あお向けでひざを立て、おしりを持ち上げる。痛みのない範囲で行います。内容は痛みと動きを見て決めます。

おなかの奥をしめて呼吸、四つばいで反対の手と足、ひじをついて体をまっすぐ、おしり上げの運動の一例です。痛みが強くなるときは無理をせず、ご相談ください。

当院がおすすめする通院のペース

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期はなるべく毎日:痛む場所と動きを確かめ、骨盤まわりの筋肉を調整します。
  2. 良くなってきたら週3回:体幹を安定させる運動療法を進めます。
  3. さらに良くなったら週2回:ご自身で続けられる運動と暮らしの工夫を身につけます。
  4. リハビリ完了時に最終確認:座る・寝返り・片足立ちの動きをあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、すぐご連絡を

  • 脚に力が入らない・しびれが急に強くなった
  • おしっこや便が出にくい・もれる
  • 高い熱があり、腰やお尻が強く痛む

腰の神経の重い病気や感染のことがあります。まず当院へご連絡ください(受付時間内はお電話、休日・時間外はLINEへ)。

おうちで守ってほしいこと

  • 痛いのに長く座り続ける
  • 脚を組む・片脚に体重をかけて立ち続ける
  • 前かがみの中腰で重い物を持つ
  • 「ヘルニアだから」と決めつけて様子を見る(まず当院へ)

仙腸関節の痛みに関するよくあるご質問

ここでは、「仙腸関節の痛み」に関するよくあるご質問をご紹介します。

骨盤のゆがみを矯正するのですか?

骨盤の骨は、手で押してもほとんど動きません。

仙腸関節は強い靱帯でつながっていて、ほとんど動かない関節です。当院が行うのは、骨を動かすことではなく、骨盤まわりの筋肉の調整と、体幹で支える運動療法です。

正常:骨盤を後ろから。靱帯でつながる。仙腸関節の痛み:関節とまわりの靱帯に負担。腰痛の中で、見落とされやすい痛みです。

ヘルニアと言われましたが、良くなりません。

仙腸関節の痛みが重なっていることもあります。

腰からお尻、脚へ広がる痛みは、ヘルニアと仙腸関節の痛みのどちらでも起こることがあります。お尻の上の出っぱりを指1本で指せるときは、仙腸関節の痛みのことがあります。

まず当院で確かめます。くわしくは腰椎椎間板ヘルニアのページもご覧ください。

椎間板ヘルニア。腰から脚へのしびれ・前かがみで強まる。梨状筋症候群。お尻の奥の痛み・座ると脚がしびれる。仙腸関節の痛み。お尻の上の出っぱりを指1本で指せる。

骨盤ベルトは、ずっとつけるのですか?

痛みが強い時期の支えで、ずっとではありません。

骨盤ベルトは、痛みが強い時期に骨盤を支えるために使います。痛みが落ち着いたら、おなかの奥やお尻の筋肉で支えられるよう、運動療法を進めます。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、腰の痛みを「ただの腰痛」「ヘルニア」と決めつけず、痛む場所と動きをしっかり確かめています。

そのうえで、骨盤まわりの筋肉の調整と体幹を安定させる運動療法で、骨盤を支える体をめざします。

「座っても痛まない腰」へ、一緒に取り組みましょう。休みの日・時間外も、LINEでできるかぎり対応します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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