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梨状筋症候群(お尻の奥の痛み・脚のしびれ)

お尻の奥が痛む・脚がしびれるなら、梨状筋症候群かもしれません

梨状筋症候群は、お尻の奥にある梨状筋という筋肉がかたく太くなり、すぐ下を通る脚へ行く太い神経(坐骨神経)をしめつけて、お尻の痛みや脚のしびれが出る状態です。長く座る仕事や運転の多い方、ランニングやゴルフなどのスポーツをする方に多く見られます。

お尻から脚への痛み(坐骨神経痛)は、腰の椎間板ヘルニアなど「腰から」起こることもあれば、「お尻の奥から」起こることもあります。どこから来る痛みかによって、施術の進め方が変わります。

当院は、運動療法を大切にしています。

豊田市の永田接骨院では、まず腰とお尻の両方を調べ、エコーでお尻の奥の筋肉を確かめて、座り方の工夫と運動療法で回復を助けます。

お尻の奥の筋肉(梨状筋)がかたく太くなり、脚へ行く神経(坐骨神経)をしめつけて、お尻の痛みや脚のしびれが出ます。

こんな症状はありませんか?

  • 長く座ると、お尻が痛む
  • お尻の奥を押すと痛い
  • 太ももの裏がしびれる
  • お尻を伸ばすと痛い
  • 腰はあまり痛くないのに、お尻から脚が痛む

お尻の奥の筋肉が、脚へ行く神経をしめつけて起こります

梨状筋は、背骨の一番下(仙骨)から太ももの骨の外側の出っぱりへ、お尻の奥を横切る筋肉です。そのすぐ下を、腰から脚へ行く太い神経(坐骨神経)が通っています。

長く座り続けたり、走る・ひねる動きをくり返したりして梨状筋に負担がかかると、筋肉がかたく太くなり、すぐ下の神経がしめつけられ、お尻の痛みや、太ももの裏から脚へのしびれが出ます。お尻を強く打ったあとに起こることもあります。

次のようなことがあったら、梨状筋症候群を疑います。

正常:坐骨神経は梨状筋のすぐ下を通ります。梨状筋症候群:梨状筋がかたく太くなり、神経がしめつけられます。

  1. 長く座ると、お尻が痛む:座るとお尻の奥がおされ、痛みが強まります。
  2. お尻の奥を押すと痛い:お尻のまん中あたりの奥に、押して痛む所があります。
  3. 太ももの裏がしびれる:しめつけられた神経の通り道に沿って、しびれや痛みが出ます。
  4. お尻を伸ばすと痛い:ひざを胸へ引きよせ、反対側へ倒すと、お尻の奥が痛みます。

せきやくしゃみで脚に響く、腰も痛む、ひざより下までしびれるときは、腰からの痛み(腰椎椎間板ヘルニアなど)のこともあります。どちらか迷うときも、まず当院へご連絡ください。

放っておくと、しびれが広がり、長引くことがあります

「座るとお尻が痛いけれど、そのうち良くなる」と思って、がまんして座り続けたり、運動を続けたりすると、梨状筋がさらにかたくなり、神経のしめつけが強まって、しびれが太ももの裏から脚へ広がることがあります。

長く座れなくなると、仕事や運転がつらくなります。脚をかばって歩くうちに、腰やひざ、反対の脚にも負担がかかり、ほかの所まで痛むことがあります。

正常:神経は筋肉の下をゆったり通ります。筋肉がかたくなる:長く座ると、お尻が痛みます。神経をしめつける:太ももの裏から脚までしびれます。がまんして続けると、1. 長く座れない(仕事・運転がつらい)、2. 歩きにくい(脚をかばう)、3. ほかの所も痛む(腰・ひざ・反対の脚)。上の図はお尻の右側を後ろから見た模式図(イメージ図)です。

  1. 筋肉がかたくなる:長く座ると、お尻が痛むようになります。
  2. 神経をしめつける:太ももの裏から脚まで、しびれが広がります。
  3. ほかの所も痛む:かばう歩き方が続くと、腰やひざにも負担がかかります。

だから、軽いうちに、どこから来る痛みかを確かめ、お尻の負担を減らすことが大切です。腰からの痛みについては腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症のページを、ほかの腰の痛みについては腰の痛み・しびれのページをご覧ください。

研究でわかっていること

梨状筋症候群については、国内外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

多いのは、お尻の痛みと、座ると強まる痛みです
梨状筋症候群について書かれた55の研究をまとめた報告では、多かったサインは、お尻の痛み・お尻の奥を押すと痛い・座ると痛みが強まる・お尻の筋肉を伸ばすと痛む、の4つでした。

また、アメリカで梨状筋症候群と判断された人を10年にわたって調べた研究では、経過を追えた655人のうち約8割(514人)が、注射と運動の治療で痛みが半分以下になり、手術になったのは約15人に1人(6.5%)でした(ほかの治療法とは比べていない研究です。当院では注射は行いません)。

多いサインは、お尻の痛み・お尻の奥を押すと痛い・座ると強まる・お尻を伸ばすと痛む、の4つでした。治療を受けた人の約8割は痛みが半分以下になり、手術になったのは約15人に1人でした。

出典:Hopayian K, et al. Eur Spine J 2010(55の研究のまとめ)/Fishman LM, et al. Arch Phys Med Rehabil 2002(アメリカ、918人)

腰からの痛みと、重なっていることもあります
腰の神経の痛み(坐骨神経痛)があり、お尻の奥を押すと痛む39人を調べたトルコの研究では、39人中33人に、梨状筋症候群も重なっていました(お尻への注射で痛みが半分以下になった人を梨状筋症候群と判断した研究です)。腰とお尻の両方を確かめることが大切です。

また、梨状筋症候群の58人と健康な58人をエコーで比べた研究では、痛む人は梨状筋が厚く、梨状筋の厚さで約95%の人を見分けられました。

出典:Topçu YB, et al. Turk J Phys Med Rehabil 2026(39人)/Siahaan YMT, et al. Front Neurol 2021(インドネシア、58人と58人)

腰の神経の痛みとお尻の奥の痛みがある39人中33人に、梨状筋症候群も重なっていました。痛む人は梨状筋が厚く、エコーで約95%の人を見分けられました。

お尻を伸ばす運動で、痛みが軽くなったと報告されています

お尻・股関節・体幹で骨盤を支えます。お尻を伸ばす運動を6週間続けて、痛みが軽くなりました。

梨状筋症候群の30〜70歳の40人を、2種類のお尻のストレッチの組に分けた研究では、どちらの組も、6週間続けて痛みが軽くなり、脚の働きも良くなりました(運動をしなかった人とは比べていない、人数の少ない研究です)。

お尻のまわりの筋肉や体幹(お腹と背中)が弱いと、梨状筋ががんばりすぎて、かたくなります。お尻・股関節・体幹で骨盤を支えることが大切です。

だから当院では、どこから来る痛みかの見きわめを大切にし、お尻の負担を減らす工夫と運動療法で、くり返さない体づくりまでお手伝いします。

出典:Shahzad M, et al. J Back Musculoskelet Rehabil 2020(パキスタン、40人)

当院の3つの施術

確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。

エコーで、お尻の奥の筋肉を確かめます

当院では、お尻の奥の梨状筋が厚くなっていないか、まわりの筋肉と比べてかたくなっていないかを、エコーで痛くない側と比べながら確かめます。画面を一緒に見ながらご説明します。

エコーのイメージ図(お尻の奥を見た図。上が皮ふ側)。正常は梨状筋がうすく、梨状筋症候群では梨状筋が厚く見えます。

腰とお尻の両方を調べ、お尻の負担を減らします

お尻から脚への痛みは、腰から来ることも、お尻の奥から来ることもあり、両方が重なっていることもあります。当院では、腰と股関節の動き、脚の力と感覚、お尻を伸ばす検査で、どこから来る痛みかを確かめます。

そのうえで、テーピング(腰の痛みが重なるときはコルセット)や、こまめに立ち上がる・脚を組まないなどの座り方の工夫で、お尻の負担を減らします。

腰の病気(ヘルニアなど)が考えられるときは、当院から病院へ、MRIなどの精密検査をご紹介します。ご紹介した場合は、病院の方針に合わせて、当院で運動療法を進めます。

まず当院で、腰とお尻の両方を確かめます(エコーも使います)。当院で、テーピングや座り方の工夫で、お尻の負担を減らします。当院で、運動療法により、くり返さない体をつくります。腰の病気が考えられるときは、MRIなどの精密検査をご紹介します。尿や便が出にくい・脚に急に力が入らない・股のまわりがしびれるときは、すぐに救急へ。

運動療法で、くり返さない体をつくります

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。かたくなったお尻をゆるめるストレッチから始め、お尻・股関節・体幹(お腹と背中)の筋肉で骨盤を支え、梨状筋ががんばりすぎない体をつくります。

仕事やスポーツへの復帰は、座る・立ち上がる・歩く・走る動きと左右の差、お尻の痛みやしびれ・エコー・股関節の動く範囲をあわせて判断します。

お尻のストレッチ・横向きでひざを開く。運動は一例です。

当院の運動療法(時期別)

どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、かえって神経のしめつけを強めることがあります。当院では、お尻の痛み・脚のしびれに合わせて段階を進めます。

  1. 痛みが落ち着いたら:お尻のストレッチ・4の字でお尻を伸ばす あお向けでひざを反対の肩へ引きよせたり、足首を反対のひざにのせたりして、かたくなったお尻をゆるめます(研究で使われた2つのストレッチです)。
  2. 動けるようになったら:横向きでひざを開く 横向きに寝て、かかとをつけたまま上のひざを開き、お尻の横の筋肉をきたえて骨盤を支えます。
  3. しびれに合わせて:座ってひざを伸ばす いすに座って片ひざを伸ばし、脚へ行く神経をやさしくすべらせます。しびれが強まらない範囲で行います。

運動の種類と始める時期は、お尻と腰の状態を見てお伝えします。

痛みが落ち着いたら:お尻のストレッチ・4の字でお尻を伸ばす。動けるようになったら:横向きでひざを開く。しびれに合わせて:座ってひざを伸ばす。

痛みが落ち着いたらお尻のストレッチと4の字でお尻を伸ばす運動、動けるようになったら横向きでひざを開く運動、しびれに合わせて座ってひざを伸ばす運動を行います。

当院がおすすめする通院のペース

はじめの時期はなるべく毎日、良くなってきたら週3回、さらに良くなったら週2回、リハビリ完了時に最終確認。

  1. はじめの時期はなるべく毎日:お尻の痛みとしびれをやわらげます。
  2. 良くなってきたら週3回:ストレッチと、お尻の筋肉をきたえる運動療法を進めます。
  3. さらに良くなったら週2回:座る・歩く・走る動きを確かめ、仕事やスポーツに向けた運動療法へ進めます。
  4. リハビリ完了時に最終確認:動きとお尻の状態をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、まず当院へご連絡を

  • 座るとお尻が痛く、長く座っていられない
  • 太ももの裏から脚にしびれがある
  • 痛みやしびれが、だんだん強くなってきた
  • 一度良くなったのに、また痛みやしびれが出てきた

腰からの痛みのこともあります。まず当院へご連絡ください。尿や便が出にくい・もれる、脚に急に力が入らない、股のまわりがしびれるときは、すぐに救急へ。

おうちで守ってほしいこと

  • 長く座り続けず、こまめに立ち上がる
  • 脚を組まない
  • 後ろのポケットに財布を入れたまま座らない
  • 痛みをがまんして、運動やストレッチを続けない

梨状筋症候群に関するよくあるご質問

ここでは、「梨状筋症候群」に関するよくあるご質問をご紹介します。

座るとお尻が痛いのですが、そのうち良くなりますか?

軽いうちに、座り方の工夫と施術を始めることが大切です。

座ってお尻が痛むのは、お尻の奥がおされ、梨状筋と神経に負担がかかっているサインです。がまんして座り続けると、しびれが脚へ広がり、長引くことがあります。

こまめに立ち上がる、脚を組まない、後ろのポケットに財布を入れない、かたい座面にはクッションを使うなど、座り方を工夫しましょう。そのうえで、当院で腰とお尻の両方を確かめ、施術と運動療法で回復を助けます。まず当院へご連絡ください。

座り方の工夫:こまめに立ち上がる(○)・脚を組まない(×)・後ろのポケットに財布を入れない(×)・かたい座面にはクッション(○)。長く座るときは、お尻の負担を減らしましょう。

注射や手術が必要になりますか?

多くは、手術をしないで回復をめざします。当院では注射は行いません。

研究でも、手術になる人は多くありません。当院では、お尻の負担を減らす工夫と、お尻のストレッチ・お尻の横の筋肉をきたえる運動療法で回復をめざします。

なかなか良くならないときや、腰の病気が考えられるときは、当院から病院へ精密検査をご紹介します。ご紹介した場合は、病院の方針に合わせて運動療法を進めます。

お尻のストレッチ・横向きでひざを開く

腰椎椎間板ヘルニアの坐骨神経痛とは、ちがうのですか?

どちらもお尻から脚が痛みますが、神経がしめつけられる場所がちがいます。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰の骨のあいだのクッション(椎間板)が飛び出して、腰で神経をおす病気です。せきやくしゃみ、前かがみで脚に響き、腰も痛むことが多いです。梨状筋症候群は、お尻の奥で神経がしめつけられる状態で、座ったときやお尻を伸ばしたときに痛み、お尻の奥を押すと痛みます。

両方が重なっていることもあるので、当院では腰とお尻の両方を確かめます。くわしくは腰椎椎間板ヘルニアのページを、股関節やそけい部の痛みについては股関節・そけい部の痛みのページをご覧ください。

お尻の奥から:座る・お尻を伸ばすと強まる、お尻の奥を押すと痛い。腰から:せき・くしゃみ・前かがみで響く、腰も痛むことが多い。両方が重なっていることもあります。まず当院で、腰とお尻の両方を確かめます。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、お尻から脚への痛みが、腰から来るのか、お尻の奥から来るのかを、腰とお尻の両方を調べてしっかり確かめています。エコーでお尻の奥の筋肉も確かめます。

座り方の工夫やテーピングでお尻の負担を減らし、腰の病気が考えられるときは、精密検査のできる病院を当院からご紹介しています。

また、当院は運動療法を大切にしています。痛みが落ち着いた時期のお尻のストレッチから、お尻の横の筋肉をきたえる運動、神経をすべらせる運動、仕事やスポーツへの復帰まで、段階的に行っています。

お尻の奥の痛みや脚のしびれでお困りなら、まず当院へご連絡ください。受付時間内はお電話、休日・祝日・時間外はLINEで、来院できる日時をご相談します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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