肘部管症候群（小指側のしびれ）

超音波の画面で、肘の内側の出っぱりのあたりで神経が太くはれていないか、肘を曲げたときに神経が通り道からずれていないかを確かめます。首や手首からのしびれかどうかも、触って・動かしてあわせて見分けます。画面を一緒に見ながらご説明し、必要なときは、神経の検査など精密検査のできる医療機関をご紹介します。

正常では、神経が細く写ります。肘部管症候群では、肘の内側で神経が太く、はれて写ることがあります。

スマホや電話は肘をのばし気味に（イヤホンやスタンドを使う）、机やひじかけに肘の内側をつかない、作業の合間にこまめに肘をのばす、など肘の使い方をお伝えします。

しびれが強い時期は、夜に肘を曲げすぎないようサポーターで支え、寝るときは肘をのばし気味にします。着ける時間や場面は、しびれの具合や生活に合わせてご提案します。

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。猫背で肩が前に出ると、肘や手で無理をしやすくなります。肘だけでなく、肩甲骨・胸・体幹まで整えて、肘を曲げすぎずに使える姿勢を目指します。仕事や家事の姿勢も一緒に見直し、しびれの具合を見ながら、スタッフと一緒に少しずつ進めます。

終わりの時期は、姿勢・肩甲骨の動き・指を開く／閉じる力・仕事や家事ができるかと、しびれや痛み・エコーでの神経・肘の動く範囲をあわせて判断します。

軽い〜中くらいの方の研究では、しびれの原因と肘の使い方の説明を受けた人の約9割が、6か月後に良くなっていました。一方、しびれが長く続き、手の中の筋肉がやせてくると、回復に時間がかかることがあります。しびれが続くときは、早めにご相談ください。

手に力が入らない・筋肉がやせてきたなど、手術が必要か検討したほうがよい場合は、専門の医療機関をご紹介します。

寝ているあいだは肘を深く曲げやすく、しびれが強くなる原因になります。夜に肘を支える固定を使った研究では、多くの方が手術をせずにすみました。

ただ、説明と肘の使い方の工夫だけでも良くなり、夜の装具を足しても上乗せがなかった研究もあります。当院では、昼間の肘の使い方の工夫を中心に、夜のサポーターと運動療法を組み合わせます。着ける時間や場面は、しびれの具合に合わせてご提案します。

ゴルフ肘は、肘の内側の出っぱりに付く「腱」が傷んで、肘の内側が痛む状態です。肘部管症候群は、同じ肘の内側でも、出っぱりの後ろを通る「神経」がしめつけられて、小指と薬指の小指側がしびれる状態です。手根管症候群は、手首で別の神経がしめつけられ、親指〜薬指の親指側がしびれます。

重なることもあるため、当院では触って・動かして確かめ、エコーで見たうえで、それぞれに合わせて進めます。