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手根管症候群(手のしびれ)

親指〜薬指がしびれるなら、手根管症候群かもしれません

手根管症候群は、手首の手のひら側にある「トンネル(手根管)」の中で、指の感覚を伝える神経(正中神経)がしめつけられ、親指・人差し指・中指・薬指の親指側がしびれる状態です。

明け方にしびれで目が覚める、手をふると楽になる、ボタンや小銭がつまみにくい、といったサインがよく見られます。中高年の女性・妊娠中の方・手をよく使う方に多く、「そのうち良くなる」とがまんしてしまう方も少なくありません。しびれが長く続くと、親指の付け根の筋肉がやせてくることがあります。当院では、エコーで手首の神経を確かめ、首からのしびれとも見分けたうえで、回復を助けます。

当院は、運動療法を大切にしています。

夜の固定と手の使い方の工夫で、手首の神経を守ります。

手首のトンネルで神経がしめつけられ、親指〜薬指がしびれます。黄色が神経(正中神経)、点線の四角が手首のトンネル(手根管)、オレンジがしびれる所です。

こんな症状はありませんか?

  • 親指〜薬指(親指側)がしびれる
  • 明け方や夜中に、しびれで目が覚める
  • 手をふると、しびれが楽になる
  • ボタンや小銭がつまみにくい、物を落としやすい
  • 親指の付け根がやせてきた気がする

手根管症候群は、手首のトンネルで神経がしめつけられて起こります

手首の手のひら側には、骨と靱帯(じんたい)でできたトンネル(手根管)があり、その中を指を曲げる腱(すじ)と神経が一緒に通っています。腱のまわりが腫れたり、むくんだりしてトンネルの中がきゅうくつになると、いちばんやわらかい神経がしめつけられ、しびれが出ます。

手根管症候群は、1 手首を曲げたまま使う、2 にぎる作業をくり返す、3 振動する道具を使う、4 妊娠中・中高年の女性、で起こりやすくなります。

手根管症候群が起こりやすいのは、次のようなときです。

  1. 手首を曲げたまま長く使う(スマホ・パソコン・家事や編み物など)
  2. 力を入れる・くり返す作業(にぎる・つまむを何度もくり返す)
  3. 振動する道具(草刈り機・電動工具など)
  4. 中高年の女性・妊娠中の方(体の変化でむくみやすい時期)

37の研究のまとめでは、手に力を入れる・くり返す・振動する道具・手首の姿勢の仕事で、手根管症候群になる危険がそれぞれ約2倍でした。

出典:Barcenilla A, et al. Rheumatology 2012;51:250-61

しめつけが続くと、神経が弱っていきます

トンネルの中のしめつけが続くと、神経は平たくつぶれ、細く弱っていきます。はじめは「しびれ」だけでも、進むと指の感覚がにぶくなり、親指の付け根の筋肉(母指球)がやせて、つまむ・ボタンをとめるといった細かい動きがしにくくなります。

手のしびれは、首の骨のあいだで神経がしめつけられて起こることもあります。両方が重なっていることもあるため、当院では触って・動かして確かめたうえで、エコーで手首の神経を見ます。

手首の輪切り(上が手のひら側)。正常は神経に余裕があり、しめつけでは腱が腫れて神経が平たく、強いしめつけでは神経が細く弱ります。しめつけが続くと、親指の付け根の筋肉がやせることがあります。

  1. 正常:トンネルの中で、神経に余裕があります。
  2. しめつけ:腱のまわりが腫れ、神経が平たくなります。しびれが出はじめます。
  3. 強いしめつけ:神経が細く弱り、指の感覚がにぶくなります。親指の付け根の筋肉がやせることがあります。

研究でわかっていること

手根管症候群については、国内外で多くの研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

手のしびれがある人の、約5人に1人です
スウェーデンの住民2,466人(25〜74歳)を調べた研究では、手のしびれ・痛みがある人は約7人に1人(14.4%)で、そのうち約5人に1人が、診察と神経の検査で手根管症候群と確かめられました(住民全体では約2.7%)。また、37の研究のまとめでは、手首を曲げる・力を入れる・くり返す仕事や、振動する道具を使う仕事で、なりやすさが約2倍になっていました。

手のしびれ・痛みがある人の約5人に1人が手根管症候群でした(Atroshi I, et al. JAMA 1999)。手首を曲げる・力を入れる・くり返す仕事では、なりやすさが約2倍になりました(Barcenilla A, et al. Rheumatology 2012)。研究の報告で、当院の成績ではありません。

出典:Atroshi I, et al. JAMA 1999;282:153-8/Barcenilla A, et al. Rheumatology 2012;51:250-61

しびれが長く続くと、回復に時間がかかることがあります
手術を受けた36人を調べたアメリカの小さな研究では、半年後に指の感覚が良くなった人は、しびれが続くだけの人で83%、親指の付け根の筋肉がやせていた人では40%でした(つまむ力は、どちらも1年でほぼ戻っていました)。

また、治療を受けなかった196人を約1年追いかけたイタリアの研究では、しびれの期間が短い人ほど、自然に良くなりやすい傾向がありました。しびれをがまんせず、最初の対応を大切にしましょう。

出典:Nadeem M, et al. J Wrist Surg 2026;15:251-6/Padua L, et al. Neurology 2001;56:1459-66

手術を受けた36人の研究では、半年後に指の感覚が良くなった人は、しびれが続くだけの人で83%、付け根の筋肉がやせていた人で40%でした。治療を受けなかった196人の研究では、しびれの期間が短い人ほど、自然に良くなりやすい傾向がありました。だから、しびれをがまんせず、早めの見きわめを大切に。

夜の固定・使い方の工夫・運動療法を組み合わせます

83人の比較:夜に手首を支える装具を4週間つけた組だけ、症状と手の使いにくさの点数が良くなりました。29の研究のまとめ:装具だけの効果は研究によって差があり、はっきりしないとされています。19の研究のまとめ:手根管症候群の人の約8割で、エコーで神経の腫れが見つかりました。当院では、夜の固定・手の使い方の工夫・運動療法を組み合わせて進めます。

イタリアで83人を2組に分けた研究では、夜に手首を支える装具を4週間つけた組だけ、しびれなどの症状と手の使いにくさの点数が良くなりました。一方、29の研究(1,937人)をまとめた報告では、装具の効果の大きさは、研究によって差があるとされています。

また、19の研究のまとめでは、エコーで手根管症候群の人の約8割を見つけられました(神経の検査ほど確実ではありません)。

当院では、エコーで手首の神経を確かめ、夜の固定に、手の使い方の工夫と運動療法を組み合わせて進めます。

出典:Manente G, et al. Muscle Nerve 2001;24:1020-5/Karjalainen TV, et al. Cochrane Database Syst Rev 2023;2:CD010003/Fowler JR, et al. Clin Orthop Relat Res 2011;469:1089-94

当院の3つの施術

確かめる・守る・動かすの3つを組み合わせて、しびれの少ない手を目指します。

エコーで、手首の神経を確かめます

超音波の画面で、手首のトンネルの入口で神経が太く腫れていないか、腱のまわりの腫れがないかを確かめます。首からのしびれかどうかも、触って・動かしてあわせて見分けます。画面を一緒に見ながらご説明し、必要なときは、神経の検査など精密検査のできる医療機関をご紹介します。

正常では、神経が細く形がそろって写ります。手根管症候群では、トンネルの入口で神経が太く、黒っぽく写ることがあります。

エコーのイメージ図(手首の輪切り)。正常は神経が細く形がそろい、手根管症候群では神経が太く、黒っぽく写ります。

夜は手首をまっすぐに保ちます

しびれが強い時期は、夜のシーネ(板を手首に添える固定)やサポーターで、寝ているあいだに手首が曲がらないように支えます。着ける時間や場面は、しびれの具合や生活に合わせてご提案します。

昼間は、手首を曲げたまま長く使わない、同じ作業はこまめに休む、重い物は両手で体の近くで持つ、など手の使い方をお伝えします。

夜のシーネ、サポーター、手首をまっすぐにして寝る。

運動療法で、手首だけに頼らない手へ

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。指の腱や神経をすべらせる運動と上半身のヨガで、手首を強く反らさずに、手首に負担が集まりすぎない使い方を目指します。しびれの具合を見ながら、スタッフと一緒に少しずつ進め、しびれが強くなるときは中止します。

終わりの時期は、つまむ・にぎる・ボタンなど細かい作業と左右の差、しびれや痛み・エコーでの神経・親指の付け根の筋肉をあわせて判断します。

指の腱のすべり運動(①のばす→②かぎ→③グー→④つくえ)と、神経のすべり運動(①腕を横に上げてひじを曲げ、頭は反対側へ傾ける→②ひじを伸ばしながら、頭を腕の側へ傾ける。手首はまっすぐ)。

当院の運動療法(時期別)

どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、しびれがぶり返します。当院では、しびれの具合に合わせて段階を進めます。

  1. しびれが強い時期から:指の腱のすべり運動 指をのばす→かぎ→グー→つくえの形と、ゆっくり動かします。
  2. しびれが強い時期から:腕をマッサージ ボールを転がして、前腕の筋肉をほぐします。
  3. しびれが落ち着いたら:神経のすべり運動 ①腕を横に上げてひじを曲げ、頭は反対側へ。②ひじを伸ばし、頭を腕の側へ。手首はまっすぐのままです。
  4. 手が使えてきたら:上半身のヨガ いすに座り、腕を上へ伸ばして背すじを伸ばします。

手首を強く反らすと手根管の中の圧が上がるため、手首を強く反らす運動はしません。神経のすべり運動は、研究のまとめで手の働きの回復を早める助けになると報告されています(Ballestero-Pérez R, et al. J Manipulative Physiol Ther 2017)。上半身のヨガは、痛みと握る力がよくなった研究があります(Garfinkel MS, et al. JAMA 1998)。

指の腱や神経をすべらせる運動は、手根管症候群の16の研究(741人)のまとめをもとに選びました。ただ、効果の根拠はまだ十分ではありません。しびれが強くなるときは中止し、スタッフが手の様子を見ながら進めます。

出典:Page MJ, et al. Cochrane Database Syst Rev 2012;6:CD009899

運動は一例です。しびれが強い時期から:指の腱のすべり運動(指をのばす→かぎ→グー→つくえの形と、ゆっくり動かします)、腕をマッサージ(ボールを転がして、前腕の筋肉をほぐします)。しびれが落ち着いたら:神経のすべり運動(①腕を横に上げてひじを曲げ、頭は反対側へ。②ひじを伸ばし、頭を腕の側へ。手首はまっすぐ)。手が使えてきたら:上半身のヨガ(いすに座り、腕を上へ伸ばして背すじを伸ばします)。しびれが強くなるときは中止します。手首を強く反らす運動はしません。神経のすべり運動は、研究のまとめで手の働きの回復を早める助けになると報告されています(Ballestero-Pérez R, et al. J Manipulative Physiol Ther 2017)。上半身のヨガは、痛みと握る力がよくなった研究があります(Garfinkel MS, et al. JAMA 1998)。

しびれが強い時期から指の腱のすべり運動と腕のマッサージを行い、しびれが落ち着いたら神経のすべり運動(腕を横に上げてひじを曲げ、頭は反対側へ傾ける→ひじを伸ばしながら、頭を腕の側へ傾ける。手首はまっすぐ)、手が使えてきたら上半身のヨガへ進めます。しびれが強くなるときは中止します。

当院がおすすめする通院のペース

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期は毎日:エコーで確かめ、夜の固定と手の使い方をお伝えし、運動療法を行います。
  2. 良くなってきたら週3回:運動療法の段階を進めていきます。
  3. さらに良くなったら週2回:つまむ・にぎる動きや、細かい作業を見直します。
  4. リハビリ完了時に最終確認:動きと手首の様子をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、すぐご連絡を

  • 手に力が入らない、物を落とすことが急に増えた
  • 親指の付け根がやせてきた
  • しびれが手のひら全体・両手・足にも広がる
  • 首を動かすと腕に強く響く、首や肩の痛みが強い

おうちで守ってほしいこと

  • 手首を曲げたまま、長くスマホやパソコンを使わない
  • 同じ作業は、こまめに手を休める
  • 寝るときは手首をまっすぐに(お伝えしたシーネ・サポーターを使う)
  • しびれをがまんして、強くにぎり続けない

手根管症候群に関するよくあるご質問

ここでは、「手根管症候群」に関するよくあるご質問をご紹介します。

しびれは自然に良くなる?

良くなる方もいますが、長く続くほど回復に時間がかかることがあります。

治療を受けなかった人を追いかけた研究では、自然に良くなる方もいて、しびれの期間が短い人ほど良くなりやすい傾向がありました。一方、しびれが長く続き、親指の付け根の筋肉がやせてくると、感覚の回復に時間がかかることがあります。しびれが続くときは、早めにご相談ください。

手に力が入らない・筋肉がやせてきたなど、手術が必要か検討したほうがよい場合は、専門の医療機関をご紹介します。

正常は親指の付け根がふっくら、しめつけが続くと付け根の筋肉がやせて平たくなります。

夜だけシーネやサポーターを着ければいい?

夜に手首をまっすぐ保つことは大切ですが、それだけに頼らないことも大切です。

寝ているあいだは手首が曲がりやすく、明け方のしびれにつながります。夜に手首を支える装具を4週間つけた研究では、しびれと使いにくさが軽くなりました。

ただ、装具だけの効果ははっきりしないという研究のまとめもあるため、当院では昼間の手の使い方の工夫と運動療法を組み合わせます。着ける時間や場面は、しびれの具合に合わせてご提案します。

首からのしびれとはちがうの?

しびれる指と、しびれが強くなる場面が違います。

手根管症候群は、親指〜薬指の親指側がしびれ、明け方に強く、手をふると楽になるのが特徴です。首から来るしびれ(頚椎症性神経根症・頚椎椎間板ヘルニアなど)は、首を動かすと腕に響き、首や肩も痛み、小指側もしびれることがあります。

両方が重なることもあるため、当院では触って・動かして確かめ、エコーで手首の神経を見たうえで、それぞれに合わせて進めます。

手首から?親指〜薬指がしびれる。首から?首から腕へひびく・小指側も。しびれの出どころを、触って・動かして・エコーで確かめます。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、触診とエコーで、手首の神経の状態をしっかり確かめています。

そのうえで、しびれの具合に合わせて、夜の固定で手首を守りながら、手首に負担をかけない手の使い方をご提案しています。

また、当院は運動療法を大切にしています。しびれが強い時期から、しびれずに使える手になるまで、段階的に行っています。

手のしびれでお困りなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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