〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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手根管症候群は、手首の手のひら側にある「トンネル(手根管)」の中で、指の感覚を伝える神経(正中神経)がしめつけられ、親指・人差し指・中指・薬指の親指側がしびれる状態です。
明け方にしびれで目が覚める、手をふると楽になる、ボタンや小銭がつまみにくい、といったサインがよく見られます。中高年の女性・妊娠中の方・手をよく使う方に多く、「そのうち良くなる」とがまんしてしまう方も少なくありません。しびれが長く続くと、親指の付け根の筋肉がやせてくることがあります。当院では、エコーで手首の神経を確かめ、首からのしびれとも見分けたうえで、回復を助けます。
当院は、運動療法を大切にしています。
夜の固定と手の使い方の工夫で、手首の神経を守ります。
手根管症候群が起こりやすいのは、次のようなときです。
37の研究のまとめでは、手に力を入れる・くり返す・振動する道具・手首の姿勢の仕事で、手根管症候群になる危険がそれぞれ約2倍でした。
出典:Barcenilla A, et al. Rheumatology 2012;51:250-61
トンネルの中のしめつけが続くと、神経は平たくつぶれ、細く弱っていきます。はじめは「しびれ」だけでも、進むと指の感覚がにぶくなり、親指の付け根の筋肉(母指球)がやせて、つまむ・ボタンをとめるといった細かい動きがしにくくなります。
手のしびれは、首の骨のあいだで神経がしめつけられて起こることもあります。両方が重なっていることもあるため、当院では触って・動かして確かめたうえで、エコーで手首の神経を見ます。
手根管症候群については、国内外で多くの研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
手のしびれがある人の、約5人に1人です
スウェーデンの住民2,466人(25〜74歳)を調べた研究では、手のしびれ・痛みがある人は約7人に1人(14.4%)で、そのうち約5人に1人が、診察と神経の検査で手根管症候群と確かめられました(住民全体では約2.7%)。また、37の研究のまとめでは、手首を曲げる・力を入れる・くり返す仕事や、振動する道具を使う仕事で、なりやすさが約2倍になっていました。
しびれが長く続くと、回復に時間がかかることがあります
手術を受けた36人を調べたアメリカの小さな研究では、半年後に指の感覚が良くなった人は、しびれが続くだけの人で83%、親指の付け根の筋肉がやせていた人では40%でした(つまむ力は、どちらも1年でほぼ戻っていました)。
また、治療を受けなかった196人を約1年追いかけたイタリアの研究では、しびれの期間が短い人ほど、自然に良くなりやすい傾向がありました。しびれをがまんせず、最初の対応を大切にしましょう。
出典:Nadeem M, et al. J Wrist Surg 2026;15:251-6/Padua L, et al. Neurology 2001;56:1459-66
イタリアで83人を2組に分けた研究では、夜に手首を支える装具を4週間つけた組だけ、しびれなどの症状と手の使いにくさの点数が良くなりました。一方、29の研究(1,937人)をまとめた報告では、装具の効果の大きさは、研究によって差があるとされています。
また、19の研究のまとめでは、エコーで手根管症候群の人の約8割を見つけられました(神経の検査ほど確実ではありません)。
当院では、エコーで手首の神経を確かめ、夜の固定に、手の使い方の工夫と運動療法を組み合わせて進めます。
出典:Manente G, et al. Muscle Nerve 2001;24:1020-5/Karjalainen TV, et al. Cochrane Database Syst Rev 2023;2:CD010003/Fowler JR, et al. Clin Orthop Relat Res 2011;469:1089-94
確かめる・守る・動かすの3つを組み合わせて、しびれの少ない手を目指します。
どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、しびれがぶり返します。当院では、しびれの具合に合わせて段階を進めます。
手首を強く反らすと手根管の中の圧が上がるため、手首を強く反らす運動はしません。神経のすべり運動は、研究のまとめで手の働きの回復を早める助けになると報告されています(Ballestero-Pérez R, et al. J Manipulative Physiol Ther 2017)。上半身のヨガは、痛みと握る力がよくなった研究があります(Garfinkel MS, et al. JAMA 1998)。
指の腱や神経をすべらせる運動は、手根管症候群の16の研究(741人)のまとめをもとに選びました。ただ、効果の根拠はまだ十分ではありません。しびれが強くなるときは中止し、スタッフが手の様子を見ながら進めます。
出典:Page MJ, et al. Cochrane Database Syst Rev 2012;6:CD009899
運動は一例です。しびれが強い時期から:指の腱のすべり運動(指をのばす→かぎ→グー→つくえの形と、ゆっくり動かします)、腕をマッサージ(ボールを転がして、前腕の筋肉をほぐします)。しびれが落ち着いたら:神経のすべり運動(①腕を横に上げてひじを曲げ、頭は反対側へ。②ひじを伸ばし、頭を腕の側へ。手首はまっすぐ)。手が使えてきたら:上半身のヨガ(いすに座り、腕を上へ伸ばして背すじを伸ばします)。しびれが強くなるときは中止します。手首を強く反らす運動はしません。神経のすべり運動は、研究のまとめで手の働きの回復を早める助けになると報告されています(Ballestero-Pérez R, et al. J Manipulative Physiol Ther 2017)。上半身のヨガは、痛みと握る力がよくなった研究があります(Garfinkel MS, et al. JAMA 1998)。
しびれが強い時期から指の腱のすべり運動と腕のマッサージを行い、しびれが落ち着いたら神経のすべり運動(腕を横に上げてひじを曲げ、頭は反対側へ傾ける→ひじを伸ばしながら、頭を腕の側へ傾ける。手首はまっすぐ)、手が使えてきたら上半身のヨガへ進めます。しびれが強くなるときは中止します。
ここでは、「手根管症候群」に関するよくあるご質問をご紹介します。
寝ているあいだは手首が曲がりやすく、明け方のしびれにつながります。夜に手首を支える装具を4週間つけた研究では、しびれと使いにくさが軽くなりました。
ただ、装具だけの効果ははっきりしないという研究のまとめもあるため、当院では昼間の手の使い方の工夫と運動療法を組み合わせます。着ける時間や場面は、しびれの具合に合わせてご提案します。
当院では、触診とエコーで、手首の神経の状態をしっかり確かめています。
そのうえで、しびれの具合に合わせて、夜の固定で手首を守りながら、手首に負担をかけない手の使い方をご提案しています。
また、当院は運動療法を大切にしています。しびれが強い時期から、しびれずに使える手になるまで、段階的に行っています。
手のしびれでお困りなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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