関節リウマチ（朝の手のこわばり・指の関節の腫れ）

腫れている関節の場所（指の付け根・第2関節・手首か）、左右の同じ関節か、朝のこわばりの長さを確かめ、エコーで関節の腫れを見ます。

関節リウマチが疑われるときは、リウマチ科へご紹介します。お薬の治療は、リウマチ科の方針に合わせます。腫れた日の写真や、こわばる時間のメモがあると役に立ちます。

血液検査は大切ですが、RFなど1つの項目しか測らない病院もあります。抗CCP抗体・RF・血沈などを合わせて見ることが大切です。

研究のまとめでは、関節リウマチの人でも、抗CCP抗体の陽性は67％、RFの陽性は69％で、約3人に1人は陽性になりませんでした。抗体が出なくても、症状からリウマチとして治療することがあります。（Nishimura K, et al. Ann Intern Med 2007：抗CCP抗体37研究・RF50研究のまとめ）

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。お薬の治療と並行して、グーパー・輪ゴムで指を広げるなど、手の運動で指と手首の動きとにぎる力を保ちます。関節を守る使い方もお伝えします。

関節リウマチの人でも、抗CCP抗体やRFが陽性にならない人が、約3人に1人います。また、RFなど1つの項目しか測っていないこともあります。

抗体が出なくても、症状からリウマチとして治療することがあります。朝のこわばりや左右の指の腫れが続くときは、まず当院で確かめ、必要なときはリウマチ科へご紹介します。

ヘバーデン・ブシャール結節は指の第1・第2関節にかたい骨のこぶができ、一部の指だけのこともあり、朝のこわばりは短めです。関節リウマチは指の付け根・第2関節・手首がやわらかく腫れ、左右の同じ関節に出て、30分以上こわばることがあります。

見分けは目安で、両方がいっしょにある方もいます。くわしくはヘバーデン・ブシャール結節のページをご覧ください。

手の運動を加えた組は、1年後の手の働きがより良くなったという研究があります。お薬の治療と並行して、指と手首を伸ばす・指を広げる・にぎる力を保つ運動を続けましょう。

腫れや痛みが強い日は無理をせず休みます。運動の内容は、手の状態を見て当院でお伝えします。