〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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ヘバーデン結節・ブシャール結節(指の関節の変形)

指の第1・第2関節が太く痛むなら、ヘバーデン結節・ブシャール結節かもしれません

ヘバーデン結節・ブシャール結節は、指の関節の軟骨がすり減り、関節が太くなったり、曲がったりする状態です。指先に近い第1関節に出るものをヘバーデン結節、そのひとつ手前の第2関節に出るものをブシャール結節といいます。

40代以降の女性に多く、「年のせい」とあきらめてしまう方も少なくありません。できた骨のでっぱりは元には戻りにくいものの、関節を支える工夫や手の使い方、運動療法で、痛みや使いにくさを軽くできることがわかっています。当院では、エコーで関節の様子を確かめ、痛みの軽減をサポートします。

当院は、運動療法を大切にしています。

テーピングやサポーターと手の使い方の工夫で、指を守ります。

こんな症状はありませんか?

  • 指の第1関節や第2関節が腫れている、こぶのように硬くでっぱっている
  • 関節が赤く、熱っぽく痛む
  • 指先が曲がって、まっすぐ伸びない
  • びんやペットボトルのふたが開けにくい、物をつまむと痛い
  • 朝、指がこわばる(動かすとほぐれてくる)

指の第1関節・第2関節が変形します

指には、指先に近いほうから第1関節、第2関節があります。第1関節が太くなるものをヘバーデン結節、第2関節が太くなるものをブシャール結節といい、両方が同じ手に出ることもよくあります。

はじめは関節が赤く腫れて痛み、だんだん骨のでっぱり(こぶ)ができて、指先が少し曲がってくることがあります。痛みや腫れは、時期によって落ち着いてくることも多い病気です。

指の関節の変形と関係があるといわれるのは、次のようなことです。

  1. 年齢(40歳以上に多くみられます)
  2. 女性(痛みのある変形は、女性に多くみられます)
  3. 家族にも同じ指のこぶがある

こうした体質に、つまむ・にぎるなど指を使う負担が重なると、痛みが出やすくなります。

出典:Zhang W, et al. Ann Rheum Dis 2009;68:8-17/Haugen IK, et al. Ann Rheum Dis 2011;70:1581-6

関節リウマチは、第1関節には出にくい病気です

指の関節が腫れる病気には、関節リウマチもあります。ヘバーデン結節は指先に近い第1関節に硬いこぶができるのが特徴ですが、関節リウマチは、一般に第1関節には出にくいといわれています。

当院でも、どの関節が腫れているかを触って確かめ、エコーで関節の様子を見て、見分けることができます。「リウマチかも」と心配な方も、お気軽にご相談ください。

  1. ヘバーデン結節・ブシャール結節:第1関節にも第2関節にも出て、硬いこぶ(骨のでっぱり)ができます。
  2. 関節リウマチ:一般に、第1関節には出にくいといわれています。

当院でも、触診とエコーで見分けることができます。

研究でわかっていること

指の関節の変形については、国内外で多くの研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

めずらしくない、指の関節の変形です
日本の住民1,535人の両手のレントゲンを調べた研究(ROAD研究)では、手の関節の変形でいちばん多かったのは指の第1関節でした。また、変形が強いほど、手の痛みや握力の低下が多くみられました。アメリカの地域の方1,348人(平均62歳)の調査では、痛みのある手の変形性関節症の方が約7人に1人いました。痛みが出たときは、がまんせずにご相談ください。

出典:Kodama R, et al. Mod Rheumatol 2016;26:767-73/Haugen IK, et al. Ann Rheum Dis 2015;74:74-81

関節を支えると、痛みが減ったという報告も
第1関節が痛み変形した26人で、夜だけ第1関節をそえ木で支えたイギリスの研究では、3か月で痛みが減り、指の伸びも良くなりました。困ったことや、指のこわばりが増えることもありませんでした(人数の少ない、くじで分けていない研究です)。「年のせい」とあきらめず、早めのケアを大切にしましょう。

出典:Watt FE, et al. Rheumatology 2014;53:1142-9

使い方の工夫と運動療法が中心です

ヨーロッパリウマチ学会(EULAR)の手の変形性関節症の推奨(2018年改訂)では、薬だけでなく、病気についての説明、手の使い方や道具の工夫、運動療法を組み合わせることがすすめられています。

7つの研究をまとめた報告では、運動療法で手の痛みやこわばりが少し軽くなりました(効果は小さめです)。また、2024年までの研究をまとめた報告では、持ちやすい道具などの工夫で、長い目で見て手が使いやすくなることが示されています。

当院でも、テーピングやサポーター・手の使い方の工夫・運動療法を組み合わせて、痛みの具合を見ながら進めます。

出典:Kloppenburg M, et al. Ann Rheum Dis 2019;78:16-24/Østerås N, et al. J Rheumatol 2017;44:1850-8/Kjeken I, et al. RMD Open 2025;11:e004963

当院の3つの施術

確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。

エコーで、関節の様子を確かめます

エコーのイメージ図(指の第1関節を横から)

超音波の画面で、指の関節の腫れや、骨の表面のでっぱりを確かめます。どの関節が腫れているかもあわせて見て、関節リウマチなどとの見分けにも役立てます。画面を一緒に見ながらご説明します。

正常では、骨の表面がなめらかです。ヘバーデン結節・ブシャール結節では骨がでっぱり、その上の腫れが黒く写ることがあります。

指を守りながら、手の使い方を工夫します

テーピング・サポーター・太い持ち手

痛みが強い時期は、テーピングやサポーターで関節を支え、負担を減らします。着ける時間や場面は、痛みの具合や生活に合わせてご提案します。

あわせて、痛む指に力が集まらない手の使い方をお伝えします。手のひら全体で持つ、びんのふたはすべり止めやオープナーなどの道具で開ける、ペン・包丁・歯ブラシは太い持ち手を選ぶ、などです。

運動療法で、指だけに頼らない手へ

腕をほぐす・肩甲骨を寄せる

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。痛む指をかばっていると、腕や肩までこわばってきます。腕・肩甲骨・胸まで整えて、指に力が集まりすぎない使い方を目指します。痛みの具合を見ながら、スタッフと一緒に少しずつ進めます。

終わりの時期は、つまむ・にぎる・ふたを開ける動き、関節の腫れや痛み・エコーでの様子をあわせて判断します。

当院の運動療法(時期別)

どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、痛みがぶり返します。当院では、痛みの具合に合わせて段階を進めます。

  1. 痛みが強い時期から:腕をほぐす ボールを転がして、前腕の筋肉をほぐします。
  2. 痛みが落ち着いたら:腕をひねる 手のひらを上・下にゆっくり返します。
  3. 力がついてきたら:肩甲骨を寄せる ゴムを引いて、肩甲骨を寄せます。
  4. 力がついてきたら:胸を開く 腕を広げて、胸を開きます。

指だけに頼らないよう、腕・肩甲骨・胸まで整えます。スタッフが手の様子を見ながら、回復に合わせて進めます。進め方は、痛みを見てお伝えします。

痛みが強い時期から前腕をほぐし、痛みが落ち着いたら腕をひねる運動、力がついてきたら肩甲骨を寄せる運動と胸を開く運動へ進めます。

当院がおすすめする通院のペース

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期は毎日:エコーで確かめ、テーピングやサポーターで関節を守り、運動療法を行います。
  2. 良くなってきたら週3回:運動療法の段階を進めていきます。
  3. さらに良くなったら週2回:つまむ・にぎる動きや、手の使い方を見直します。
  4. リハビリ完了時に最終確認:動きと関節の様子をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、すぐご連絡を

  • 関節の赤み・腫れ・熱っぽさが急に強くなった
  • いくつもの指や手首が同時に腫れる、朝のこわばりが長く続く
  • 指先がしびれる、力が入らない
  • 痛みが日に日に強くなる

おうちで守ってほしいこと

  • 痛む指で、強くつまむ・ふたを開ける動きを控える
  • まったく使わないのも控える
  • びんのふたやペットボトルは、道具を使って開ける
  • テーピング・サポーターは、お伝えした時間・場面で着ける

ヘバーデン結節・ブシャール結節に関するよくあるご質問

ここでは、「ヘバーデン結節・ブシャール結節」に関するよくあるご質問をご紹介します。

年のせいだから、仕方がないの?

あきらめる必要はありません。痛みや使いにくさは軽くできます。

40代以降に多い変化ですが、「年のせい」とあきらめる必要はありません。痛みが強い時期に関節を支えて負担を減らし、手の使い方の工夫や運動療法を続けることで、痛みが軽くなり、手が使いやすくなることが研究でも報告されています。

痛みで物が持てない・家事ができないほど生活に困る場合には手術が検討されることもあり、その場合は専門の医療機関をご紹介します。

変形した指は、元の形に戻る?

こぶは戻りにくいですが、痛みや腫れは落ち着いてくることが多いです。

一度できた骨のでっぱり(こぶ)は、元の形には戻りにくいとされています。ただ、赤みや腫れ・痛みは、時期によって落ち着いてくることが多く、手の使いやすさを保つことはできます。

痛みや使いにくさを減らすことを目標に、関節を支える工夫と運動療法を一緒に進めていきましょう。

関節リウマチとはちがうの?

関節リウマチは、一般に第1関節には出にくい病気です。

ヘバーデン結節は、指先に近い第1関節に硬いこぶができるのが特徴です。関節リウマチは、一般に第1関節には出にくいといわれています。

当院では、どの関節が腫れているかを触って確かめ、エコーで関節の様子を見て見分けます。心配な方も、お気軽にご相談ください。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、触診とエコーで、指の関節の状態をしっかり確かめています。

そのうえで、痛みの具合に合わせて、テーピングやサポーターで関節を守りながら、指に負担をかけない手の使い方をご提案しています。

また、当院は運動療法を大切にしています。痛みが強い時期から、痛まずに使える手になるまで、段階的に行っています。

ヘバーデン結節・ブシャール結節でお困りなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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