〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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※土曜日は~18:30まで開院、定休日:木曜午後・日曜・祝祭日
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母指CM関節症と関係があったのは、次のようなことです。
日本の町に住む50〜89歳323人の両手のレントゲンを調べた研究で、この3つが関係していました。すり減った関節に、つまむ・にぎる動きの負担が重なると、痛みが出やすくなります。
出典:Joko I, et al. J Orthop Sci 2025;30:830-6
親指の付け根あたりが痛む病気には、ドケルバン病もあります。CM関節症は「骨と骨のつなぎ目(関節)」の痛みで、つまむ動きで痛むのが特徴です。ドケルバン病は手首の親指側を通る「腱(すじ)の通り道」の痛みで、親指を動かす・手首を小指側に曲げると痛みます。
痛む場所が少し違い、合うケアも変わるため、当院では触って確かめたうえで、エコーで関節と腱を見分けます。両方が重なっていることもあります。
母指CM関節症については、国内外で多くの研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
50歳以上の女性に多い、関節の変形です
長野県の町に住む50〜89歳の323人の両手をレントゲンで調べた日本の研究では、女性の約5人に1人(20.6%)に、この関節の変形が見られました(男女あわせると17.3%)。一方で、押すと痛い・動かすと痛いなどの症状があった人は全体の約30人に1人(3.1%)で、変形があっても痛まない人のほうがずっと多いこともわかっています。痛みが出たときは、がまんせずにご相談ください。
軽い時期から、つまむ力が弱くなります
まだ軽い時期のCM関節症の91人と、痛みのない23人を比べたアメリカの研究では、軽い時期でもつまむ力が弱くなっており、とくに鍵をつまむような横つまみの力との関係が強くみられました。
一方、オランダの手の専門施設で運動療法とサポーター(装具)による治療を受け、その後の調査に答えた217人では、約7年(中央値)たっても約8割の方が手術を受けずに過ごしていました。手術をしなかった方では、1年目以降、痛みが悪くなることもありませんでした(比べる組のない研究です)。「年のせい」とあきらめず、最初の対応を大切にしましょう。
出典:McQuillan TJ, et al. Clin Orthop Relat Res 2016;474:557-61/Esteban Lopez LMJ, et al. J Bone Joint Surg Am 2023;105:1837-45
ヨーロッパリウマチ学会(EULAR)の手の変形性関節症の推奨(2018年改訂)では、手の使い方の工夫を学ぶことと運動療法をすべての方にすすめ、親指の付け根の関節症には、症状を軽くするためにサポーター(装具)を長く使うことをすすめています。
フランスで112人を2組に分けた研究では、夜に親指のサポーターを着けた組は、1か月では差がなかったものの、1年後には痛みと手の使いにくさが良くなりました。また、手の関節症の5つの研究(381人)のまとめでは、運動療法で手の痛みが少し軽くなりました(効果は小さめで、運動をやめたあとまでは続いていませんでした)。
当院でも、手の使い方の工夫・テーピングやサポーター・運動療法を組み合わせて、痛みの具合を見ながら進めます。
出典:Kloppenburg M, et al. Ann Rheum Dis 2019;78:16-24/Rannou F, et al. Ann Intern Med 2009;150:661-9/Østerås N, et al. Cochrane Database Syst Rev 2017;1:CD010388
確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。
超音波の画面で、親指の付け根の関節のすき間や骨の出っぱり、腫れがないかを確かめます。ドケルバン病のような腱の痛みかどうかも、あわせて見分けます。画面を一緒に見ながらご説明し、必要なときは精密検査のできる医療機関をご紹介します。
正常では、骨と骨のあいだがなめらかです。CM関節症では骨が出っぱり、その上の腫れが黒く写ることがあります。
痛みが強い時期は、テーピングや親指のサポーターで付け根を支えます。サポーターを着ける時間や場面(夜だけ・家事のときなど)は、痛みの具合や生活に合わせてご提案します。
あわせて、つまむ動きを減らす手の使い方をお伝えします。手のひら全体で持つ、びんのふたはすべり止めやオープナーなどの道具で開ける、ペン・包丁・歯ブラシは太い持ち手を選ぶ、重い物は両手で体の近くで持つ、などです。
どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、痛みがぶり返します。当院では、痛みの具合に合わせて段階を進めます。
親指だけに頼らないよう、腕・肩甲骨・胸まで整えます。スタッフが手の様子を見ながら、回復に合わせて進めます。進め方は、痛みを見てお伝えします。
ここでは、「母指CM関節症」に関するよくあるご質問をご紹介します。
すり減った軟骨が元に戻ることはありません。ただ、研究では、手の使い方の工夫・サポーター・運動療法で痛みや使いにくさが軽くなり、手術をせずに過ごしている方が多いことがわかっています。早めにケアを始めることが大切です。
痛みで物が持てない・家事ができないほど生活に困る場合には手術が検討されることもあり、その場合は専門の医療機関をご紹介します。
ヨーロッパの推奨では、親指の付け根の関節症にはサポーターを長く使うことがすすめられています。夜に着けた研究では、1か月では差がなく、1年後に痛みが軽くなっていました。
着ける時間や場面(夜だけ・家事のときなど)は、痛みの具合や生活に合わせてご提案します。
当院では、触診とエコーで、親指の付け根の関節の状態をしっかり確かめています。
そのうえで、痛みの具合に合わせて、テーピングやサポーターで付け根を守りながら、つまむ動きを減らす手の使い方をご提案しています。
また、当院は運動療法を大切にしています。痛みが強い時期から、痛まずに使える手になるまで、段階的に行っています。
母指CM関節症でお困りなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
院長のプロフィールはこちら → 院長ごあいさつ
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