〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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大転子疼痛症候群(お尻の横の痛み)

お尻の横の骨の出っぱりが痛むなら、大転子疼痛症候群かもしれません

大転子疼痛症候群は、お尻の横の骨の出っぱり(大転子)につく腱(中殿筋などの腱)や、クッションの袋(滑液包)に負担がかかって痛む状態です。50歳以上の女性に多くみられます。

「腰の痛み」「股関節の痛み」と思っていたら、お尻の横だったということも少なくありません。

当院は、運動療法を大切にしています。

豊田市の永田接骨院では、まずエコーで腱を確かめ、圧迫しない工夫と、少しずつ負担をふやす運動療法で、痛まずに歩けるお尻の横をめざします。

お尻の横の骨の出っぱりが痛む
お尻の横の骨の出っぱり(大転子)が痛む(右の股関節を前から見た図)

こんな症状はありませんか?

  • 痛い側を下にして寝ると痛い
  • お尻の横を押すと痛い
  • 階段・坂道・長く歩くと痛む
  • 脚を組む・片脚で立つと痛む
  • 腰や股関節の痛みと言われたが、お尻の横が痛む

大転子疼痛症候群は、お尻の横の腱が傷んで起こる

お尻の横の出っぱり(大転子)には、脚を外へ開いたり片脚で立つときに骨盤を支えたりするお尻の横の筋肉(中殿筋など)の腱がついています。

横向きで寝る・脚を組むなどで腱が押しつけられる(圧迫)ことと、使いすぎが重なると、腱が少しずつ傷んで痛みます。

正常と大転子疼痛症候群
正常(右の股関節を前から見た図)大転子疼痛症候群:腱とクッションの袋に負担。「腰の痛み」「股関節の痛み」と思ったら、お尻の横だった、ということも。

  1. 痛い側を下にして寝る:腱が骨に押しつけられます。
  2. 脚を組む・横座り:腱が引き伸ばされて圧迫されます。
  3. 片脚に体重をかけて立つ:骨盤が横にずれ、お尻の横に負担がかかります。
  4. お尻の横の筋肉が弱い:片脚で立つときに支えきれません。

※50歳以上の女性に多く、腰や股関節の痛みとまちがえやすい痛みです。

放っておくと、腱が傷んで長引くことも

腱は、正常 → 傷んで腫れ、厚くなる → 一部が切れると、少しずつ傷んでいきます。

横向きで眠れない → かばって歩く → お尻の横の筋肉が弱る → さらに痛みやすくなる、と悪い流れになることがあります。かばうと、腰やひざにも負担がかかります。

腱が少しずつ傷み、切れることも
正常:腱がなめらか。腱が傷む:腫れて厚くなる。腱が切れる:一部が切れることも。腱は、筋肉を骨につなぐひもです。圧迫と使いすぎで、少しずつ傷みます。

  1. 正常:腱がなめらかで、すじがそろっています。
  2. 腱が傷む:腫れて厚くなり、押すと痛みます。
  3. 腱が切れる:傷みが進むと、一部が切れることもあります。

股関節の軟骨がすり減る病気は変形性股関節症、お尻の奥の痛みや脚のしびれは梨状筋症候群、歩くと脚がしびれるときは腰部脊柱管狭窄症のページもご覧ください。

研究でわかっていること

大転子疼痛症候群については、世界で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

50歳以上の女性に多い
アメリカの50〜79歳の住民3,026人を調べた研究では、お尻の横を押して痛む人は女性の23.5%(約4人に1人)、男性の8.5%で、女性は男性の約3倍(オッズ比)でした。

50歳以上の女性に多い
アメリカの50〜79歳・3,026人:お尻の横を押して痛む人は、50〜79歳の女性の:約4人に1人。女性 23.5%。男性 8.5%。女性は男性の約3倍(オッズ比)(出典:Segal NA, et al. Arch Phys Med Rehabil 2007)※住民の研究です(当院の成績ではありません)。

出典:Segal NA, et al. Arch Phys Med Rehabil 2007(アメリカの50〜79歳の住民3,026人)

長引く人が少なくありません
オランダの診療所でお尻の横の痛みと診断された164人を追った研究では、1年後も少なくとも36%、5年後も29%に痛みが残っていました。

だから、腱が傷みきる前の早めの対処が大切です。

出典:Lievense A, et al. Br J Gen Pract 2005(164人。振り返りの調査です)

長引く人が少なくありません
オランダの診療所の164人:お尻の横の痛みで受診した人のうち、まだ痛みがあった人。1年後 36%。5年後 29%。(出典:Lievense A, et al. Br J Gen Pract 2005)腱が傷みきる前に、早めの対処を。圧迫を減らし、少しずつ負担をふやす運動療法で、腱を強くします。「年のせい」とがまんせず、早めにご相談ください。

運動と説明で、約4人に3人が良くなった研究があります

お尻の横の痛みが3か月以上続くオーストラリアの204人を調べた研究では、運動と説明を受けた組は、8週後に約4人に3人(51/66人)が「良くなった」と答え、様子見の組(20/68人)を大きく上回りました。運動は、お尻の横の筋肉に動かさずに力を入れる運動から始め、少しずつ負担をふやしていく内容でした。

当院でも、圧迫を減らす工夫と、少しずつ負担をふやす運動療法を中心に進めます。

出典:Mellor R, et al. BMJ 2018(204人。注射の組もありましたが、当院では注射は行いません)

当院の3つの施術

確かめる・圧迫を減らす・少しずつきたえるの3つで、痛まずに歩けるお尻の横をめざします。

まず当院で、エコーと手の検査で腱を確かめます

お尻の横を押したときの痛み、片脚で立つ・脚を組むときの痛みを確かめ、エコーで腱の厚さや傷みを見ます。腰や股関節の痛みとも見分けます。

多くは当院で施術・運動療法を行います。腱が大きく切れているなど重いときは、精密検査をご紹介します。

エコーのイメージ図(左がお尻側)
エコーで、お尻の横の腱を確かめます。正常:腱がうすく、すじがそろう。傷み:腱が厚く黒っぽい。エコーのイメージ図(左がお尻側)。▼▲の間が腱の厚さです。

お尻の横を圧迫しない工夫

腱を休ませるために、ふだんの姿勢でお尻の横を圧迫しないことが大切です。

痛い側を下に寝る ➜ 反対側を下に、ひざの間にクッション/脚を組む・横座り ➜ 両足を床につけて座る/片脚に体重をかけて立つ ➜ 両脚に均等に/低いいす・深いソファー ➜ 高めのいすに座る。

お尻の横を圧迫しない工夫

少しずつ負担をふやして、腱を強くする運動療法

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。腱は、休ませすぎても強くなりません。お尻の横の筋肉に動かさずに力を入れる運動から始め、おしり上げ・片脚立ち・スクワットへと、少しずつ負担をふやして腱を強くしていきます。

おしり上げ・ひざの外側で壁を押す

当院の運動療法(一例)

どんなに良い運動療法も、やり方を間違えると、かえって腱に負担がかかります。当院では、痛みと動きを見ながら、その方に合った運動を選びます。

  1. おしり上げ あお向けでひざを立て、おしりを持ち上げます。
  2. つかまって片脚立ち いすなどにつかまり、片脚で立ちます。
  3. ひざの外側で壁を押す 動かさずに、お尻の横に力を入れます。
  4. スクワット 浅めに、ゆっくりしゃがみます。

脚を組むストレッチは、腱を圧迫するので控えます。歩き方・階段・片脚立ち・左右の差と、押した痛み・エコーで見た腱・夜の痛みをあわせて、復帰を判断します。

運動は一例です。当院の運動療法(一例)
おしり上げ:あお向けでひざを立て、おしりを持ち上げる。つかまって片脚立ち:いすなどにつかまり、片脚で立つ。ひざの外側で壁を押す:動かさずに、お尻の横に力を入れる。スクワット:浅めに、ゆっくりしゃがむ。痛みのない範囲で行います。脚を組むストレッチは控えます。

おしり上げ、つかまって片脚立ち、ひざの外側で壁を押す、スクワット(浅め)の運動の一例です。痛みのない範囲で行い、痛みが強くなるときは無理をせず、ご相談ください。

当院がおすすめする通院のペース

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期はなるべく毎日:エコーで腱を確かめ、痛みをやわらげます。
  2. 良くなってきたら週3回:運動療法を少しずつ進めます。
  3. さらに良くなったら週2回:ご自身で続けられる運動と姿勢の工夫を身につけます。
  4. リハビリ完了時に最終確認:歩き方・片脚立ち・押した痛みをあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、すぐご連絡を

  • 転んだあと、足の付け根やお尻の横が痛くて立てない
  • 脚の向きが変わった・脚が短く見える
  • 脚のしびれや力が入らない

骨折や腰の神経の病気のことがあります。まず当院へご連絡ください(受付時間内はお電話、休日・時間外はLINEへ)。動けないほど痛むときは、無理に動かず119番を。

おうちで守ってほしいこと

  • 痛い側を下にして寝続ける
  • 脚を組む・横座りを続ける
  • 脚を組むストレッチで、お尻の横を伸ばしすぎる
  • 「年のせい」とがまんし続けない(まず当院へ)

大転子疼痛症候群に関するよくあるご質問

ここでは、「大転子疼痛症候群」に関するよくあるご質問をご紹介します。

ストレッチで伸ばしたほうがいいですか?

お尻の横を強く伸ばすストレッチは控えます。

脚を組むようにしてお尻の横を伸ばすストレッチは、腱を骨に押しつけてかえって負担になることがあります。

腱は、伸ばすよりも少しずつ力を入れて強くすることが大切です。研究でも、動かさずに力を入れる運動から始めて負担をふやしていく方法で、多くの人が良くなりました。

オーストラリアの204人・8週:お尻の横の痛みが3か月以上の人で、「良くなった」と答えた人。運動と説明の組。51/66人。様子見の組。20/68人。約4人に3人が改善。(出典:Mellor R, et al. BMJ 2018)※研究には注射の組もありましたが、当院では注射は行いません。

寝るときは、どうすればいいですか?

痛い側を下にせず、ひざの間にクッションを。

痛い側を下にして寝ると、腱が骨に押しつけられます。反対側を下にして、ひざの間にクッションをはさむと、上になった脚が内に入りにくく、お尻の横の圧迫が減ります。

あお向けで寝るのもよい方法です。寝る姿勢の工夫は、当院でもお伝えします。

変形性股関節症とは、ちがうのですか?

痛む場所と、起こり方がちがいます。

大転子疼痛症候群はお尻の横の骨の出っぱりにつく腱の痛みで、押すと痛み、横向きで寝ると痛みます。変形性股関節症は股関節の中の軟骨がすり減る病気で、足の付け根が痛み、靴下をはくなどの動きがつらくなります。

両方がいっしょにあることもあります。くわしくは変形性股関節症のページをご覧ください。

お尻の横の骨の出っぱり(大転子)が痛む(右の股関節を前から見た図)

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、お尻の横の痛みを「腰の痛み」「年のせい」と決めつけず、押した痛みとエコーで腱をしっかり確かめています。

そのうえで、圧迫しない工夫と、少しずつ負担をふやす運動療法で、痛まずに歩けるお尻の横をめざします。重いときは、精密検査をご紹介します。

「痛まずに歩ける」ように、一緒に取り組みましょう。休みの日・時間外も、LINEでできるかぎり対応します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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