足底腱膜の痛み（朝の一歩目のかかとの痛み）

1. 長く立つ・歩く（立ち仕事）：仕事中ほとんど立っている人は、なりやすい結果でした。
2. 体重が重め：かかとと足の裏にかかる負担が大きくなります。
3. ふくらはぎ・足首がかたい：足首が反りにくいと、膜が強く引っぱられます。
4. はだし・うすい靴：かかとのクッションが少なく、負担がかかりやすくなります。

出典：Thomas MJ, et al. BMC Musculoskelet Disord 2019;20:337（イギリスの50歳以上5,109人のアンケート）／Riddle DL, et al. J Bone Joint Surg Am 2003;85:872-7（50人と100人の比較）

かかとの痛みの48人を2つの組に分けたデンマークの研究では、指の下にタオルを入れて片足でかかとを上げ下げする運動の組は、ストレッチの組より、3か月後の足の働きが良い結果でした（1年後は2つの組に差がなくなった、人数の少ない研究です）。また、51の研究（4,351人）と専門家の意見をまとめた指針では、テーピングと足の裏の膜のストレッチ、痛みのしくみや靴についての説明が、治療の中心とされています。

当院ではエコーで膜の厚さを確かめ、テーピング・足底板・靴の見直しと、立つ時間・走る量の調整で負担をへらしながら、運動療法でくり返さない足をつくります。

出典：Rathleff MS, et al. Scand J Med Sci Sports 2015;25:e292-300（48人）／Morrissey D, et al. Br J Sports Med 2021;55:1106-18（51研究のまとめ）

痛みが強いあいだも横向きで脚上げを続け、痛みが落ち着いたらふくらはぎを伸ばす・足の指でタオル寄せ、力がついてきたら指の下にタオルを入れたかかと上げへ進みます。

1. はじめの時期はなるべく毎日：エコーで確かめ、テーピング・足底板で足の裏を支え、運動療法を行います。
2. 良くなってきたら週3回：運動療法の段階を進めていきます。
3. さらに良くなったら週2回：歩き方や、立つ・歩く・走る量を見直します。
4. リハビリ完了時に最終確認：動きと足の状態をあわせて確かめます。

かかとの痛みが落ち着くまで、通院を続けることが大切です。回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。