〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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アキレス腱損傷

朝の一歩目や走り始めに、かかとの上が痛むなら、アキレス腱損傷かもしれません

アキレス腱損傷の場所:ふくらはぎとかかとをつなぐアキレス腱の痛み

アキレス腱損傷は、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ太いすじ(アキレス腱)や、そのまわりに痛みが出る状態です。走る・跳ぶスポーツをする方に多いですが、スポーツをしない方にも起こります。

動いているうちに痛みが軽くなるため、つい我慢して続けてしまいがちです。当院では、エコーで痛む場所を確かめ、腱への負担を減らす工夫と運動療法で回復をサポートします。

当院は、運動療法を大切にしています。

痛みの具合に合わせて、腱への負担を減らします。

こんな症状はありませんか?

  • 朝起きて最初の数歩で、かかとの上が痛む
  • 走り始めに痛み、温まると軽くなるが、あとでまた痛む
  • アキレス腱をつまむと痛い、太く硬くなっている
  • かかとの骨の付け根が痛く、靴のかかとが当たると痛い
  • 坂道・階段・つま先立ちで痛む

練習量を急に増やしたときなどに起こりやすくなります

アキレス腱損傷が起こりやすいとき:練習量を急に増やす、坂道・硬い路面、すり減った靴、ふくらはぎの硬さ

アキレス腱は、歩く・走る・跳ぶたびに大きな力を受けています。ふだんは使いながら少しずつ回復していますが、負担が回復を上回ると、痛みが出てきます。

次のようなことが重なると、起こりやすくなります。

アキレス腱損傷が起こりやすいのは、次のようなときです。

  1. 練習量を急に増やした(走る距離やスピードを上げた)
  2. 坂道や硬い路面を走っている
  3. かかとのすり減った靴をはいている
  4. ふくらはぎが硬い、力が弱い

痛む場所は2つあります

アキレス腱損傷の痛みは、大きく2つの場所に分かれます。ひとつは腱の中ほど(かかとから少し上)、もうひとつはかかとの骨に付く付け根です。

場所によって、合う運動療法や負担を減らす工夫が少し変わります。当院では、触って確かめたうえで、エコーで腱の厚みや傷み具合を見て、どちらの痛みかを見分けます。

アキレス腱損傷の痛む場所:腱の中ほど(かかとから少し上)と、かかとの骨に付く付け根。どちらの痛みかエコーで確かめます

腱の中ほど:かかとから少し上が太く硬くなり、つまむと痛みます。

かかとの付け根:骨に付くところが痛み、靴のかかとが当たると痛みます。

どちらの痛みか、エコーで確かめます。

研究でわかっていること

アキレス腱損傷については、海外で多くの研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。

だれに起こる?
市民ランナー約1,900人を追ったオランダの研究では、約20人に1人が1年のあいだにアキレス腱を痛めました。一般の方を対象にした調査では、スポーツと関係があったのは約3人に1人で、スポーツをしない方にも起こることがわかっています。

アキレス腱損傷の研究:市民ランナーの約20人に1人が1年のあいだに発症。一般の方の調査では、スポーツと関係があったのは約3人に1人

出典:Lagas IF, et al. J Sci Med Sport 2020;23:448-52/de Jonge S, et al. Br J Sports Med 2011;45:1026-8

長引くこともあります
新しくアキレス腱を痛めたランナーを1年追った研究では、約3人に1人に、1年後も症状が残っていました。また、過去1年にアキレス腱を痛めた人は、またなりやすいこともわかっています。「そのうち良くなる」と我慢せず、最初の対応を大切にしましょう。

アキレス腱損傷の研究:新しくアキレス腱を痛めたランナーの約3人に1人は、1年後も症状が残っていた

運動療法が回復の中心です

アキレス腱損傷の研究:ガイドラインは運動療法を第一の治療としてすすめ、運動療法の効果は1年後も続き、痛みを目安にすれば走りながらでも続けられる

アメリカの理学療法の診療ガイドライン(2024年改訂)では、腱に少しずつ負荷をかける運動療法が、アキレス腱の痛み(腱の中ほど)の第一の治療としてすすめられています。

58人を比べた研究では、12週間の運動療法で痛みと動きが良くなり、その効果は1年後も保たれていました。また、痛みを目安に量を調整すれば、ランニングを続けながら運動療法を行っても悪い影響は見られなかった、という研究もあります。

当院でも、痛みの具合を見ながら、運動療法を中心に進めます。

出典:Lagas IF, et al. Scand J Med Sci Sports 2020/Lagas IF, et al. J Sci Med Sport 2020/Chimenti RL, et al. J Orthop Sports Phys Ther 2024(米国理学療法士協会 整形外科部門の診療ガイドライン)/Beyer R, et al. Am J Sports Med 2015;43:1704-11/Silbernagel KG, et al. Am J Sports Med 2007;35:897-906

当院の3つの施術

確かめる・負担を減らす・動かすの3つを組み合わせて、回復をサポートします。

エコーで、痛む場所を確かめます

アキレス腱損傷のエコー観察:超音波でアキレス腱の厚みや痛む場所を確かめます

当院のエコー(超音波画像観察装置)

超音波の画面で、痛むのが腱の中ほどか付け根か、腱がどれくらい厚くなっているか、部分的に切れていないかを直接見ます。画面を一緒に見ながらご説明します。

痛みの具合に合わせて、腱への負担を減らします

アキレス腱損傷で腱への負担を減らす工夫:かかとを少し高くする中敷き、テーピング、靴の確認

中敷き・テーピング・靴の確認

痛みが強い時期は、かかとを少し高くする中敷きやテーピングで、アキレス腱が引っぱられる負担を減らします。靴のかかとのすり減りも一緒に確かめます。

アキレス腱損傷では、ギプスなどでしっかり固めることは、ふつう行いません。

運動療法で、腱を強くしていきます

アキレス腱損傷の運動療法:立ってかかと上げ、段差でかかとをゆっくり下ろす

立ってかかと上げ、段差でゆっくり下ろす運動療法

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。腱は、休ませるだけでは強くなりません。痛みの具合を見ながら、ふくらはぎの運動療法を少しずつ進め、走る・跳ぶ動きへ戻していきます。

当院の運動療法(時期別)

どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、痛みがぶり返します。当院では、痛みの具合に合わせて段階を進めます。

  1. 痛みが強い時期:座ってかかと上げ 座ったまま、ふくらはぎを動かします。
  2. 痛みが落ち着いたら:立ってかかと上げ 台につかまり、両足から片足へ進めます。
  3. 力がついてきたら:ゆっくり下ろす 段差でかかとをゆっくり下ろします。

かかとの付け根が痛む方は、かかとを段差の下まで下ろさず、床の高さまでにします。

運動療法の進め方は、痛みの具合を見て当院がお伝えします。

アキレス腱損傷の運動療法(時期別):痛みが強い時期は座ってかかと上げ、落ち着いたら立ってかかと上げ、力がついてきたら段差でゆっくり下ろす

痛みが強い時期は座ってかかと上げ、痛みが落ち着いたら台につかまって立ってかかと上げ、力がついてきたら段差でかかとをゆっくり下ろします。かかとの付け根が痛む方は、床の高さまでにします。

当院がおすすめする通院のペース

アキレス腱損傷の通院のペース:はじめは毎日、良くなってきたら週3回、さらに良くなったら週2回、仕事・スポーツの前に最終確認

通院のペースは、症状によって変わります。

  1. はじめの時期は毎日:エコーで確かめ、腱への負担を減らす工夫と運動療法を行います。
  2. 良くなってきたら週3回:運動療法の段階を進めていきます。
  3. さらに良くなったら週2回:走り方や体の使い方、靴も見直します。
  4. 仕事・スポーツの前に最終確認:力が戻っているか確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。

運動の量を変えるときは、必ずご相談ください。

困ったときは、いつでもご相談ください

こんなときは、すぐご連絡を

  • 「バチッ」と音がして、つま先立ちができない(アキレス腱断裂の疑いがあります)
  • 腫れや赤み、熱っぽさが強い
  • 夜、じっとしていても痛む
  • 痛みが日に日に強くなる

おうちで守ってほしいこと

  • 痛みを我慢して、走り続けない
  • まったく動かさないのも控える
  • 翌朝の痛みを見て、運動の量を調整する
  • かかとのすり減った靴は避ける
  • 休みの日・時間外も、LINEで24時間ご相談を
  • 必要なときは、精密検査をご紹介します

アキレス腱損傷に関するよくあるご質問

ここでは、「アキレス腱損傷」に関するよくあるご質問をご紹介します。

安静にしていれば良くなる?

休むだけでは、腱やふくらはぎが弱ってしまいます。

アキレス腱損傷のよくあるご質問:ふくらはぎとかかとをつなぐアキレス腱の痛み

痛みが強い時期は、腱への負担を減らすことが大切です。

ただ、まったく動かさないと腱やふくらはぎが弱り、運動を再開したときにぶり返しやすくなります。

痛みの具合を見ながら運動療法を進めることが、回復の助けになります。

走るのを続けてもいい?

痛みの具合によっては、量を減らして続けられることもあります。

アキレス腱損傷のよくあるご質問:練習量を急に増やす、坂道・硬い路面、すり減った靴、ふくらはぎの硬さに気をつけます

研究でも、痛みを目安に量を調整すれば、ランニングを続けながら運動療法を行っても悪い影響は見られなかったと報告されています。

ただし、どのくらいなら大丈夫かは、痛む場所や程度によって変わります。自己判断で続けず、ご相談ください。

アキレス腱が切れることはある?

アキレス腱損傷があるからといって、必ず切れるわけではありません。

アキレス腱損傷のよくあるご質問:「バチッ」と音がして切れたかも、と思ったら早めにご相談を

ただ、急に「バチッ」と音がして、つま先立ちができなくなったときは、アキレス腱断裂の疑いがあります。

そのときは、すぐにご連絡ください。

それでもお困りなら

永田接骨院 院長の永田(アキレス腱損傷の施術を担当)

永田接骨院 院長の永田です。
あなたのお悩みの解決をサポートします。

当院では、触診とエコーで、アキレス腱の状態をしっかり確かめています。

そのうえで、痛みの具合に合わせて、腱への負担を減らす方法をご提案しています。

また、当院は運動療法を大切にしています。痛みが強い時期から復帰まで、段階的に行っています。

アキレス腱損傷でお困りなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。

この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
院長のプロフィールはこちら(院長ごあいさつ)

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