鵞足部の痛み（ひざの内側の下の痛み）

1. 長い距離を走る：ひざの曲げ伸ばしを何千回もくり返します。
2. 平泳ぎのキック：ひざを開いて強くける動きで、内側の腱が引っぱられます。
3. ひざの変形がある中高年の女性：変形性膝関節症の人に多く、女性に多いことがわかっています。
4. X脚・ひざが内へ入る：片脚で立つときにひざが内へ入ると、鵞足が引っぱられます。

出典：Uysal F, et al. Clin Rheumatol 2015;34:529-33（トルコ、変形性膝関節症85人170ひざのエコー）／Rennie WJ, et al. Skeletal Radiol 2005;34:395-8（イギリス、ひざのMRI 509件）

イランで鵞足の痛みがある56人を、テーピングと、飲み薬＋物理療法に分けて比べた研究では、テーピングの人のほうが痛みと腫れが減りました（途中でやめた人が多い、人数の少ない研究です）。トルコの60人の研究では、物理療法を8週間続けた人も、痛みと歩く・立つ動きが良くなりました（比べた相手の注射と差はありませんでした。当院では注射は行いません）。

研究はまだ少なく、どの方法がいちばん良いかははっきりしていません。だから、ひざの状態と体の使い方を見て、方法を組み合わせることが大切です。

当院ではエコーで痛む場所を確かめ、テーピング・サポーターと練習量の調整でひざを守りながら、運動療法でくり返さない体づくりを進めます。

出典：Homayouni K, et al. Phys Sportsmed 2016;44:252-6（イラン、56人のランダム化試験）／Sarifakioglu B, et al. J Phys Ther Sci 2016;28:1993-7（トルコ、60人のランダム化試験）

痛みが強いあいだも横向きで脚を上げる運動を続け、痛みが落ち着いたら太もも裏・内ももを伸ばす運動、力がついてきたら片脚でしゃがむ運動へ進みます。

1. はじめの時期はなるべく毎日：エコーで確かめ、テーピング・サポーターでひざを守り、運動療法を行います。
2. 良くなってきたら週3回：運動療法の段階を進めていきます。
3. さらに良くなったら週2回：走る・泳ぐ・階段の動きを見直します。
4. リハビリ完了時に最終確認：動きとひざの状態をあわせて確かめます。

ひざの内側の痛みが落ち着くまで、通院を続けることが大切です。回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。