顎関節症（あごの痛み・口が開けにくい）

耳の前にエコーを当て、口を開け閉めしながら、関節円板の位置や動き、関節の腫れを確かめます。画面を一緒に見ながらご説明します。研究では、エコーは口を開けると戻る円板のずれの約8割を見つけられたと報告されています（MRIとくらべた11研究のまとめ）。

エコーで分からないときや、歯・かみ合わせの問題が疑われるときは、歯科や精密検査（MRI）をご紹介します。

出典：Dong XY, et al. Int J Oral Maxillofac Surg 2015;44:852-8（11研究1,096人）

くいしばりなどでかたくなった、かむための筋肉（咀嚼筋：ほおやこめかみの筋肉）をやさしくゆるめ（リリース）、あごが動きやすいように調整します。

あごは食べる・話すたびに動くので、固定はしません。かわりに、ふだんの生活であごを休ませる工夫を一緒に考えます。くちびるは閉じて、上下の歯は離すのが、あごの楽な形です。くいしばりに気づいたら、歯を離して肩と口の力を抜きましょう。歯ぎしりから歯を守るマウスピースは、歯科でご相談ください。

首が前に出る姿勢は、下あごを引っぱり、あごの筋肉に負担をかけます。首・肩甲骨・胸まわりの運動療法で姿勢を整え、あごを楽にしていきます。

終わりの時期は、口の開き・食べる・話す動きと、首・肩の動き、ふだんの姿勢、エコーでの円板の様子をあわせて判断します。

歯の痛みやかみ合わせの問題、歯ぎしり用のマウスピースは歯科の領域です。あごの関節や筋肉の痛み、かむ筋肉（咀嚼筋）のリリース・調整、くせや姿勢の見直し、首・肩まわりの運動療法は当院でお手伝いできます。

迷うときは、まずご相談ください。当院でエコーで確かめ、必要なときは歯科をご紹介します。歯科の治療と並行して通っていただくこともできます。

口を開けるときに音が鳴るだけで、痛みや開きにくさがなければ、すぐに心配はいらないことが多いです。研究でも、痛みのない円板のずれは大人によく見られます。

ただ、痛みが出てきた・口が開きにくくなった・引っかかるようになったときは、早めにご相談ください。

あごの関節は耳のすぐ前にあるため、顎関節症の痛みを「耳の奥の痛み」や「歯の痛み」と感じることがあります。口の開け閉めで痛みや音が変わる場合は顎関節症が考えられますが、耳だれ・聞こえにくさがあるときは耳鼻科、歯がしみる・歯ぐきが腫れるときは歯科でご相談ください。

当院では、口の動きとエコーで、あごの関節かどうかを確かめます。首の痛みがあるときは寝違えやむち打ちのページもご覧ください。