〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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※土曜日は~18:30まで開院、定休日:木曜午後・日曜・祝祭日
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子どもが首を痛がると、まず「寝違え」を思い浮かべる方が多いと思います。寝違えは、寝ている姿勢などで首の筋や関節を痛めた状態で、痛む方へ首を動かしにくくなりますが、数日で楽になることが多いです。
環軸関節回旋位固定は、おもに子どもに起こり、かぜやのどの痛み、軽いけがのあとに、首が傾いて顔が反対を向いたまま戻らなくなるのが特徴です。数日たっても戻らないときは、骨の関節のずれを確かめるため、病院でCTなどの検査が必要です。
また、高い熱でぐったりしている、強い頭痛やくり返し吐く、手足がしびれる、などのときは、ほかの重い病気のこともあるため、すぐに病院(救急)を受診してください。
高い熱でぐったりしている・つばが飲み込めない、強い頭痛・くり返し吐く、手足のしびれ・力が入らない・ふらつく、落ちた・事故のあと(首を動かさず119番)のときは、すぐに病院(救急)へ。「寝違えかな」と思っても、数日たっても戻らなければ早めにご相談ください。
はっきりしたしくみは分かっていませんが、かぜやのどの痛みなど、のどの奥の炎症が首のいちばん上の関節まわりの靱帯をゆるめたり、軽いけがをきっかけにしたりして、1番目の骨が回ったまま引っかかると考えられています。子どもは関節や靱帯がやわらかく、頭も体のわりに大きいため、起こりやすいといわれます。
ドイツの専門病院で治療した子ども44人の研究では、かぜなどのあとが21人、軽いけがのあとが19人で、きっかけが分からない子も4人いました。
出典:Ruf M, et al. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2021;82:1-8
環軸関節回旋位固定については、多くの研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
見つかるのが遅いほど、治療が大がかりに
ドイツの専門病院で治療した子ども44人の研究では、首が傾いてから治療を始めるまでの平均が、手術をせずに戻せた子は約2か月(57日)だったのに対し、骨を固める手術が必要だった子は約10か月(319日)でした。見つかるのが遅い子ほど、大がかりな治療が必要になっていました。重い子が集まる専門病院の研究ですが、「そのうち戻る」と様子を見すぎないことが大切です。
待っていても、自然には戻りにくい
首の傾きがある子ども50人を調べたアメリカの研究では、治療が遅れても首の動きや痛みは良くならず、かえって固まりが強くなった子もいました。また、イタリアの子ども救急で首の傾きを診た1,409人の研究では、首の傾きが1日以上続くとき、頭痛や吐き気があるとき、けがのあとは、くわしい検査がすすめられています。人数の少ない研究もありますが、子どもの首の傾きが続くときは、早めに見せてください。
出典:Pang D, Li V. Neurosurgery 2005;57:954-72(50人の研究)/Raucci U, et al. Ital J Pediatr 2024;50:86(子ども救急の1,409人)
日本の4つの病院で子ども125人を調べた研究では、首が傾いてから受診までが短い子ほど、首のカラー(首を支える固定)だけで良くなりやすい結果でした。また、急に起きた子ども144人の研究では、病院での首のカラーや牽引(首をやさしく引っぱる治療)で、約9割(129人)が手術をせずに良くなりました。どちらも病院で行った治療の研究で、固定の方法と期間は病院の先生が決めます。
当院は、首の傾きに早く気づいて病院へおつなぎし、病院での治療が終わったあとの運動療法を担当します。
出典:Shimazaki T, et al. J Neurosurg Spine 2021;34:498-505(日本の4施設、125人)/Wang B, et al. Sci Rep 2024;14:25927(急に起きた子ども144人)
早く気づく・病院と役割を分ける・運動療法の3つで、回復をサポートします。
まず、首の傾き方や顔の向き、首の動く範囲、どこを痛がるか、手足のしびれや力の入りにくさがないかを、手で確かめます(徒手検査)。徒手検査で分かることは、たくさんあります。
必要に応じてエコーで首の筋肉や腫れの様子も見ますが、首のいちばん上の関節のずれそのものは、エコーやふつうのレントゲンでは分かりにくく、CTなどの検査が必要です。疑わしいときは、その日のうちに病院(整形外科)をご紹介します。
首のずれを戻す・固定する治療は、病院で行います。当院では無理に首を戻したり、強くもんだりはしません。
経過は病院と連携して一緒に見ていきます。
首の固定が外れ、病院の許可が出てから始めます。首だけを動かす運動はせず、首を支える肩甲骨と胸郭(肋骨のかご)から整えます。
進め方は、病院の方針と首の様子を見てお伝えします。
ここでは、子どもの首が傾いたまま戻らない「環軸関節回旋位固定」に関するよくあるご質問をご紹介します。
首のいちばん上の関節のずれは、CTなどの検査で確かめてから、病院で戻して固定する必要があります。無理に首を回したり、強くもんだりすると、かえって悪くなるおそれがあるため、当院では首を戻すことはしません。
首の傾きや動きを確かめ、疑わしいときはすぐに病院をご紹介します。病院での治療が終わったあとの運動療法は、当院でお手伝いします。
首の固定の方法や期間、学校・スポーツに戻る時期は、病院の先生が決めます。固定が外れたあとは、当院で姿勢や肩・背中の動き、首の痛み・傾き・動く範囲を確かめながら、少しずつもとの生活に戻れるよう、運動療法でサポートします。
かぜのあとなどに、また首が傾いたときは、早めにご相談ください。
子どもの首の傾きは、「寝違えかな」と様子を見られがちですが、早く気づいて病院へつなぐことが大切です。当院では、首の傾きや動きをしっかり確かめ、疑わしいときはすぐに病院をご紹介しています。
病院での治療が終わったあとは、首を支える土台から整える運動療法で、元どおり動く首へサポートします。
お子さまの首の傾きでお困りなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
院長のプロフィールはこちら → 院長ごあいさつ
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