単純性股関節炎（子どもの股関節の痛み）

1. 子どもの股関節の痛み（単純性股関節炎）：いちばん多く、安静にすると水が引いていきます。
2. 化膿性股関節炎：関節にばい菌が入る病気です。高い熱が出て、足をまったくつけなくなります。すぐに病院へ。
3. ペルテス病：骨頭の血の流れが悪くなる病気です。痛みが長引く・くり返すときに見つかることがあります。

高い熱（38度以上）がある・ぐったりしている・足をまったく床につけない・痛みがどんどん強くなる ときは、すぐに病院を受診してください。微熱で元気なときは、まず当院へご相談ください。

股関節のアップ（当院作成のイラスト）。水色は関節の袋にたまった水、オレンジの点はばい菌、オレンジの骨頭は血の流れが悪くなった所です。

出典：Landin LA, et al. J Bone Joint Surg Br 1987;69:238-42（スウェーデン、5年間で275人）／Asche SS, et al. Chiropr Man Therap 2013;21:39（25研究のまとめ）

関節にばい菌が入る病気との見分けを調べたアメリカの子ども病院の研究では、「熱がある」「足に体重をかけられない」の2つに、血液検査の2つを合わせた4つのサインが、見分ける大きな手がかりになりました。最近の11研究のまとめでも、同じ結論でした。また、カナダの子ども救急の小さな研究では、足を引きずってこの病気と診断された子のうち、エコーをした77人中67人（約9割）で股関節に水が見つかり、水がなかった子の中には、ほかの原因が見つかった子もいました。

当院では血液検査はできません。高い熱がある・足をまったくつけないときは、すぐに病院をご紹介します。微熱で元気なときは、まず当院へご相談ください。手で股関節を動かして確かめる徒手検査で分かることもたくさんあり、エコーで左右の股関節をくらべながら、経過を一緒に見ていきます。

出典：Kocher MS, et al. J Bone Joint Surg Am 1999;81:1662-70／QingSong T, et al. BMC Infect Dis 2024;24:1432（11研究のまとめ）／McCreary DJ, et al. POCUS J 2025;10(2):103-8（カナダの子ども救急、比べる組のない小さな研究）

歩いて痛くなければふつうに歩く、走っても痛くなければ軽く走る、左右の差がなければ遊び・スポーツへ。運動療法は、おしり上げ・お尻と股関節を伸ばすから始め、慣れてきたら体幹と横向きで脚を上げる運動へ進めます。

1. はじめの時期はなるべく毎日：水のたまり方と歩き方を確かめ、熱などのサインがないかを見ます。
2. 良くなってきたら週3回：痛みが引いてきたら、歩く・軽く走るへ進めます。
3. さらに良くなったら週2回：運動療法を進め、遊び・スポーツへの準備をします。
4. リハビリ完了時に最終確認：動きと股関節の様子をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。痛みが引いたあとも、ぶり返しがないか、しばらく一緒に様子を見ます。