大腿骨頸部骨折（太ももの骨の付け根の骨折）

1. はじめ：ずれの少ない骨折。
2. 立ったり歩いたりすると：ずれが大きくなることがあります。
3. ずれると：骨頭に血が行かず、骨がつきにくくなります。

痛くて動けない → 筋肉・体力が落ちる → 寝たきりになることもあります。早く見つけて、早く動き出すことが大切です。

右の股関節を前から見た当院作成のイラスト。オレンジの線が骨折、斜線は血が行かなくなった骨頭です。

出典：Takusari E, et al. JBMR Plus 2021;5:e10428（日本の全国調査、2017年の推計）／Klestil T, et al. Sci Rep 2018;8:13933（60歳以上、28研究のまとめ）

足の付け根の骨折の手術の後に、歩く・バランス・立ち上がりなどの練習を調べた40の試験（4,059人）のまとめでは、退院してからの運動療法で、動く力や歩く速さが良くなっていました。病院のリハビリを終えた方232人の比較でも、家で運動を続けた方は、6か月後の動く力が少し良くなっていました。さらに、地域で暮らす60歳以上の方の59の研究では、運動で転ぶ回数が約4分の1減っていました（骨折した方だけの研究ではありません）。

手術は病院で、手術の後の歩く練習と転ばない体づくりは当院で。病院の先生の方針に合わせて、運動療法で元の生活に近づけるようお手伝いします。

出典：Fairhall NJ, et al. Cochrane Database Syst Rev 2022;9:CD001704（40試験のまとめ）／Latham NK, et al. JAMA 2014;311:700-8（232人の比較）／Sherrington C, et al. Cochrane Database Syst Rev 2019;1:CD012424（59研究のまとめ）

歩行器の時期は歩く練習といすからの立ち上がり、杖に慣れてきたらかかと上げと横向きで脚を上げる運動、杖なしへはつかまって片脚立ちへ進めます。体重のかけ方は病院の先生の方針に合わせます。

1. はじめの時期はなるべく毎日：歩き方と痛みを確かめ、安全に歩く練習から始めます。
2. 良くなってきたら週3回：運動療法の段階を進めていきます。
3. さらに良くなったら週2回：杖なしで歩く・転ばない体づくりを進めます。
4. リハビリ完了時に最終確認：動きと股関節の様子をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。病院の受診も続けてください。