特発性大腿骨頭壊死症（股関節の痛み）

どこが痛むか、歩き方、股関節の動く範囲、靴下をはく・あぐらの動きなどを確かめます。エコーでは、股関節の中に水がたまって腫れていないかを、痛くない側とも比べながら確かめ、画面を一緒に見てご説明します。

正常では、関節の袋が骨頭にそって写ります。関節が腫れると、袋と骨のあいだに黒く水がたまって写ります。

骨頭の中の壊死は、エコーやはじめのレントゲンでは見えにくい病気です。この病気が疑われるときは、MRIなどの精密検査ができる病院をご紹介します。

痛みが強い時期や、病院から体重のかけ方の指示があるときは、杖や松葉杖の使い方、股関節に負担のかかる動きの減らし方を一緒に考えます。体重のかけ方は、病院の先生の方針に合わせます。

1. 長く歩く・階段：杖で、体重を分けます。
2. 重い物・しゃがむ動作：なるべく減らします。
3. 体重のかけ方：病院の先生の方針に合わせます。

体重をふやさないこと、お酒をひかえることも大切です。

股関節に体重をかけずにできる運動療法で、お尻・お腹（体幹）・太ももの筋肉を保ち、股関節の動きがかたくならないようにします。痛みの具合と病院の方針を見ながら、無理のない運動から始めます。

手術を受けた方も、病院のリハビリの方針に合わせてサポートします。仕事や運動への復帰は、歩き方・階段・片脚立ちなどの動きと、痛み・腫れ・エコー・股関節の動く範囲をあわせて、病院の先生の方針のもとで考えます。

この病気の診断と治療の方針（手術をするかどうかなど）は、MRIなどの検査ができる病院で決まります。当院では、痛みの出方とエコーで股関節を確かめ、この病気が疑われるときは専門の病院をご紹介します。

病院で方針が決まったあとは、その方針に合わせて、体重をかけすぎない工夫や運動療法で、毎日の生活を支えます。

この病気では、はじめの痛みが2〜3週ほど休むと軽くなることがあります。ただ、痛みが軽くなっても骨頭の弱った所は残っていて、つぶれが進むとまた痛みが強くなることがあります。

痛みが軽くなっても、通院や病院の受診を自己判断でやめず、定期的に確かめていきましょう。

変形性股関節症は、股関節の軟骨が少しずつすり減っていく病気です。特発性大腿骨頭壊死症は、骨頭の骨の一部に血が通わなくなってつぶれる病気で、進むと同じように軟骨がすり減ります。はじめはレントゲンでは見分けにくいため、MRIで調べます。

また、この病気は腰やひざの痛みで始まることもあります。「ひざが痛い」と思っていたら股関節が原因だった、ということもあるので、ひざの痛みが続く方は変形性膝関節症のページもあわせてご覧ください。