骨盤の前の出っぱりのけが（上前腸骨棘・下前腸骨棘の裂離骨折）

1. 上の出っぱり（上前腸骨棘）：ダッシュや走り出しのときに、縫工筋が強く引っぱってはがれます。
2. 下の出っぱり（下前腸骨棘）：ボールを蹴る瞬間に、太もも前の筋肉（大腿直筋）が強く引っぱってはがれます。

出典：Schuett DJ, et al. J Pediatr Orthop 2015;35:617-23（アメリカの1つの病院）／Rossi F, et al. Skeletal Radiol 2001;30:127-31（イタリアの10代の競技選手）

アメリカの228件の研究では、ほぼ全員（97％）が手術をしない治療でうまくいき、手術になったのは3％でした。

また、14の研究・596人をまとめた研究では、手術をしない治療で約8割（80％）がけが前のスポーツに戻れていました。ただし手術をした人は92％で、手術のほうが高い結果でした（まとめた研究の質は低めです）。ずれが大きいときは、手術も考えます。

当院では、エコーで骨のずれを確かめ、ずれが大きいときは手術のできる医療機関をご紹介します。多くの場合は、しっかり休んで骨がつくのを待ち、運動療法で復帰を目指します。

出典：Schuett DJ, et al. J Pediatr Orthop 2015;35:617-23／Eberbach H, et al. BMC Musculoskelet Disord 2017;18:162（14研究のまとめ）

痛みが落ち着いたら、はがれた所を引っぱらないおしり上げと体幹の運動から始めます。ストレッチは骨がついてから、お尻・股関節、太もも前の順に少しずつ始めます。

1. はじめの時期は毎日：エコーで確かめ、休み方の工夫と超音波骨折治療器を行います。
2. 良くなってきたら週3回：運動療法の段階を進めていきます。
3. さらに良くなったら週2回：走る・蹴る動きを見直します。
4. 練習に戻る前に最終確認：動きと骨盤の前の様子をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。必要なときは、精密検査のできる医療機関をご紹介します。