肋間筋損傷（肋骨のあいだの筋肉のけが）

1. 肋間筋のけが：肋骨のあいだに沿って痛む／体をひねる・腕を上げると痛い／せき・深呼吸で痛む
2. 肋骨の骨折：骨の1か所を押すと強く痛む／胸を打った・強いせきのあと／せき・深呼吸で痛む

自分では見分けにくいため、当院でエコーを使って確かめます。

出典：Verdon F, et al. Swiss Med Wkly 2008;138:340-7（スイスの診療所、胸の痛みの672人）／Haasenritter J, et al. Croat Med J 2015;56:422-30（11研究のまとめ）

「せきで傷めたから筋肉だろう」と思っても、せきだけで肋骨が折れることがあります。せきで肋骨が折れた54人を調べたアメリカの研究では、多くは3週間以上せきが続いた方で、胸のレントゲンで骨折が写ったのは約6割（レントゲンを撮った52人中30人）でした。

一方、胸を打った方の6つの研究（663人）をまとめた報告では、CTで見つかった肋骨の骨折の約9割をエコーでも見つけられていました（どちらも肋骨の骨折の研究です）。

当院では、エコーで骨折と見分けたうえで傷めた筋肉を休ませ、痛みの具合を見ながら運動療法を進めます。エコーで分からないときや心配な症状があるときは、精密検査をご紹介します。

出典：Hanak V, et al. Mayo Clin Proc 2005;80:879-82（せきで肋骨が折れた54人）／Gilbertson J, et al. Ann Emerg Med 2022;79:529-39（6研究・663人のまとめ）

痛みが強い時期は脇に手を当てて深呼吸、痛みが落ち着いたら脇を伸ばす・肩甲骨を寄せる、力がついてきたら四つばいで手と足を伸ばす運動へ進みます。

1. はじめの時期は毎日：エコーで確かめ、固定と呼吸の運動療法を行います。
2. 良くなってきたら週3回：運動療法の段階を進めていきます。
3. さらに良くなったら週2回：体をひねる・腕を振る動きを見直します。
4. リハビリ完了時に最終確認：動きと胸の状態をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。