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左肩を前から見たところです(左が体のまん中、右が腕)。
腱板にカルシウムがかたまる原因は、まだはっきりわかっていません。石灰がたまっているだけのときは痛みが少ないこともありますが、石灰のまわりが腫れると、急に激しい痛みが出ます。オランダで大人1,219人のレントゲンを調べた研究では、30〜60歳の人や女性で、石灰が多く見られました。
出典:Louwerens JK, et al. J Shoulder Elbow Surg 2015;24:1588-93
肩の石灰については、国内外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
肩の痛みでは、よくある病気です
オランダで1,219人のレントゲンを調べた研究では、肩の痛みで受診した485人の約4割(42.5%)で、腱板に石灰が見つかりました。痛みのない人でも7.8%に石灰があり、石灰があっても痛まない人もいます。また、イタリアで手術前の検査に来た78人をエコーで調べた研究では、約3人に1人(33.3%)に、肩が固まる病気(五十肩に近い状態)のサインが見られました(手術を考える重めの人の数字です)。
がまんすると、くり返し、固まることも
「痛みが引いたから大丈夫」と思っていても、石灰が残っていると、痛みをくり返すことがあります。また、痛くて肩を動かさないでいると、肩の関節が固まり、腕が上がらない状態が長引きます。痛みが何か月も続き、仕事や家事がつらくなると、石灰を取る手術が考えられることもあります。
上のイタリアの研究は同じ時点の検査で、「放っておいたから固まった」とは言い切れませんが、急な肩の激痛は、早めに見きわめることが大切です。
アメリカで257人(平均55歳)の記録をあとから調べた研究では、リハビリ(運動療法など)を受けた人の約6割(59%)が、手術をせずにすみました。注射(75%)や、針で石灰を洗う治療(72%)と比べて、統計的な差はありませんでした(当院では注射は行いません)。いっぽうで、石灰が3cmより大きい人や、いくつもの腱に石灰がある人は、手術になりやすいこともわかりました。治療の組を無作為に分けた研究ではなく、手術も行う病院の記録ですが、最初に石灰の大きさと場所を見きわめることの大切さがわかります。
当院ではエコーで石灰の大きさと場所を確かめ、痛みが強い時期は三角巾やテーピングで肩を休ませ、痛みが落ち着いたら運動療法で、くり返さない肩づくりを進めます。必要なときは、精密検査のできる病院をご紹介します。
出典:Gilbert R, et al. Orthop J Sports Med 2026;14(4):23259671261434919(アメリカの257人)
確かめる・休ませる・動かすの3つを組み合わせて、回復を助けます。
どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、痛みがぶり返したり、回復が遅れたりします。当院では、肩の状態に合わせて段階を進めます。痛みが強い時期は、三角巾で腕を休ませながら、痛みのない動きから始めます。
ほかにもさまざまな運動を、回復に合わせてスタッフと一緒に進めます。家事・仕事・スポーツへの復帰は、腕が上がる高さ・仕事や家事の動き・左右の差などの動きと、腫れや痛み・エコーで見た石灰・肩の動く範囲(可動域)などの肩の状態をあわせて決めます。
ここでは、肩に石灰がたまる急な痛みに関するよくあるご質問をご紹介します。
石灰沈着性腱板症は、石灰沈着性腱板炎とも言います。
石灰沈着性腱板症は、腱板にたまった石灰のまわりが腫れて、急に激しく痛むのが特徴です。五十肩は、肩の関節を包む袋が固くなり、少しずつ痛みと動かしにくさが出てきます。ただし、石灰がたまった肩が、あとから五十肩に近い固まった状態になることもあります。くわしくは五十肩のページをご覧ください。
石灰沈着性腱板症は、石灰沈着性腱板炎とも言います。
当院ではエコーで石灰があるかを確かめ、見分けます。
当院では、エコーで、肩の石灰の大きさと場所をしっかり確かめています。
そのうえで、痛みが強い時期は三角巾やテーピングで肩を休ませながら痛みのない動きから始め、痛みが落ち着いたら腱板と肩甲骨の筋力をつける運動療法で、くり返さない肩をつくります。
また、当院は運動療法を大切にしています。痛みが強い時期から、家事・仕事・スポーツに戻るまで、段階的に行っています。
急な肩の激痛でお困りなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
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