肩鎖関節脱臼（肩の先の出っぱり）

肩鎖関節は皮膚のすぐ下にある関節なので、エコーで肩甲骨（肩峰）と鎖骨の骨の高さや、靱帯の傷み具合を見ることができます。どの靱帯がどれだけ傷んだか、骨折がないかも確かめ、画面を一緒に見ながらご説明します。

必要なときは精密検査のできる病院をご紹介します。

切れた靱帯に負担がかからないように、三角巾＋バンドで腕の重さを支えたり、テーピングで肩の先をおさえたりして肩を休ませます。

けがの程度に合わせて当院で選び、調整します。

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。鎖骨と肩甲骨は一緒に動きます。固定している間も肩甲骨まわりがかたまらないようにし、痛みが落ち着いてきたら、肩甲骨・肩・体幹をまとめて整えていきます。

大きくずれたまま時間がたった方に肩甲骨の運動を続けた研究では、約8割（23人中18人）で肩甲骨の動きのくずれがなくなりました。

出典：Carbone S, et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015;23:1473-80（比べる組のない研究）

靱帯が切れて浮いた鎖骨の端は、ずれが大きいと出っぱりが残ることがあります。ただ、出っぱりが残っても、肩甲骨の動きを整えることで、痛みなく肩を使えるようになる方が多くいます。

大切なのは、最初にエコーで靱帯のけがの程度を確かめ、肩を休ませ、運動療法で肩甲骨から整えることです。

肩鎖関節脱臼の多くは、手術をせずに治療します。研究でも、完全に外れた方で手術と手術をしない治療を比べると、2年以上たった肩の点数に差はありませんでした。

ただ、ずれがとても大きい・皮膚が強く押し上げられている・仕事やスポーツで強い力が必要などのときは、手術のできる病院をご紹介します。

鎖骨骨折は鎖骨そのものが折れるけがで、肩鎖関節脱臼は鎖骨の肩側の端と肩甲骨のつなぎ目の靱帯が切れるけがです。どちらも肩を打って起こり、出っぱりや痛みが出るため、見た目だけでは見分けにくいことがあります。

当院では押して痛む場所を確かめ、エコーで骨の線が切れていないか、つなぎ目がずれていないかを見て見分けます。鎖骨が折れた場合は鎖骨骨折のページをご覧ください。