〒470-0331 愛知県豊田市平戸橋町永和131
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骨折をくわしく確かめ、固定して治療する考え方は、骨折の保存療法のページでもご紹介しています。
鎖骨は腕の重さで引っぱられるため、固定せずに動かし続けると、骨が重なってずれたままくっつき、鎖骨が短くなることがあります。鎖骨が短くなると肩が前に入り、腕が上げにくい・疲れやすいといった影響が残ることがあります。
また、折れた所が動き続けると、骨がつきにくくなることもあります。
鎖骨骨折については、国内外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
10代に多く、エコーで見つけられます
アメリカの救急外来の調査では、スポーツや遊びで鎖骨を折った人の約3人に2人(64.5%)が10〜19歳でした。また、鎖骨をけがした167人を調べたオランダの研究では、救急の医師がエコーで調べると、レントゲンで見つかった鎖骨の骨折の93%を見つけることができました。
骨がつかないことも。でも10代はつきやすい
手術をせずに治療した868人(おもに大人)の研究では、鎖骨の真ん中の骨折で、半年たっても骨がつかなかった方が約20人に1人(4.5%)いました。ずれが大きい・細かく割れた・年齢が高い骨折で多くなっていました。
一方、13〜17歳の研究では、ずれた骨折でも、手術をせずに骨がつかなかったのは245人中1人だけでした。子どもや10代は骨がつく力が強いからこそ、最初にずれを確かめて、しっかり固定することが大切です。
出典:Robinson CM, et al. J Bone Joint Surg Am 2004;86:1359-65(868人)/Ng N, et al. Bone Joint J 2021;103-B:951-7(13〜17歳)
アメリカの高校生の選手47人の研究では、手術をしなかった選手は平均約2か月(61日)で競技にもどっていました(手術をした選手は平均100日。人数の少ない研究です)。また、大人の鎖骨の骨折で三角巾と8の字の包帯を比べた6つの研究(688人)のまとめでは、骨がつくまでの期間に差はありませんでした。
当院では、骨折の形と年齢に合わせて固定を選び、骨のつき具合を見ながら運動療法を進めます。
出典:Ahearn BM, et al. J Shoulder Elbow Surg 2021;30:S140-4(47人)/Awad G, et al. Indian J Orthop 2026;60:311-24(6研究のまとめ)
確かめる・支える・動かすの3つを組み合わせて、回復を助けます。
鎖骨は皮膚のすぐ下にある骨なので、エコーで骨の線の切れ目や段差を見ることができます。どこが折れているか、どのくらいずれているかを確かめ、画面を一緒に見ながらご説明します。
手がしびれる・皮膚が骨で持ち上がっているなど、必要なときは精密検査のできる病院をご紹介します。
腕の重さで骨がずれないように、三角巾+バンドで腕を支えたり、8の字の包帯で胸を張って肩を後ろへ引いたりして固定します。骨折の形と年齢に合わせて当院で選び、調整します。
骨のつきを助ける超音波骨折治療器も使います。
どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、骨がずれたり、回復が遅れたりします。当院では、痛みと骨のつき具合に合わせて段階を進めます。
進め方は、痛みとエコーで骨のつき具合を見てお伝えします。スポーツにもどる時期は、腕を上げる・投げる・手をつくなどの動きや左右の差と、腫れや痛み・エコーで見た骨・肩の動く範囲などの鎖骨の状態をあわせて決めます。
ここでは、肩を打って鎖骨が痛む「鎖骨骨折」に関するよくあるご質問をご紹介します。
子どもや10代の鎖骨は骨がつく力が強く、ずれていても多くはきれいにくっつきます。ただ、ずれの大きさや折れ方によっては、固定のしかたや通院の間隔が変わります。
最初にエコーでずれを確かめて、腕を支える固定をすることが、早い回復の近道です。
鎖骨の骨折の多くは、手術をせずに固定で治療します。研究でも、手術をしなかった高校生の選手は平均約2か月で競技にもどっていました。
ただ、ずれがとても大きい・皮膚が骨で持ち上がっている・手がしびれるなどのときは、手術のできる病院をご紹介します。
当院では、エコーで、鎖骨の骨折とずれをしっかり確かめています。
そのうえで、三角巾や8の字の包帯で腕を支えて固定し、骨のつき具合に合わせて、運動療法で元どおり使える肩をつくります。
また、当院は運動療法を大切にしています。固定している時期から、スポーツや仕事に戻るまで、段階的に行っています。
肩を打って鎖骨が痛むときは、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
院長のプロフィールはこちら → 院長ごあいさつ
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