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出典:Lord MJ, et al. Am J Sports Med 1996/McDonnell LK, et al. Sports Med 2011/Hanak V, et al. Mayo Clin Proc 2005
肋骨の骨折には、胸を強くぶつけた・転んだなど1回の強い力で折れる「けがの骨折」と、同じ動きのくり返しで少しずつひびが入る「疲労骨折」があります。
疲労骨折は、きっかけがはっきりしないまま少しずつ痛みが強くなるため、見のがされやすいのが特徴です。
肋骨の疲労骨折については、海外で研究が行われています。ここでは、その一部をご紹介します(数字は研究の報告で、当院の成績ではありません)。
見のがされやすい骨折です
ゴルファーの肋骨の疲労骨折19人をまとめた報告では、2人が「背中の筋を痛めた」と言われ、骨折と分かるまで6〜8か月かかっていました。また、せきで肋骨を骨折した54人の研究では、胸のレントゲンを撮った52人のうち、骨折が写ったのは30人(約6割)で、残りは別の検査で見つかりました。
休む期間は、人によってちがいます
ボート選手の肋骨の疲労骨折の研究をまとめた報告では、練習を休んだ期間は多くの研究で4〜6週でした(短い人で1週、長い人で16週)。練習量の多いオーストラリア代表の選手では、元の練習に戻るまで約10週(半数の人が69日までに戻りました)かかっていました。
ひびの大きさや競技、体の使い方によって、必要な期間は変わります。痛みと骨の様子を見ながら、少しずつ戻すことが大切です。
出典:D'Ailly PN, et al. J Sports Med Phys Fitness 2016(17研究のまとめ)/Harris R, et al. Br J Sports Med 2020(代表選手151人)
ゴルファーの報告では、19人中18人が始めたばかりの方で、残る1人も練習を急に増やしていました。著者らは、肩甲骨を胸に押さえる筋肉(前鋸筋)の疲れが原因と考え、この筋肉をきたえることをすすめています。ボート選手のまとめでも、漕ぎ方・練習量のふやし方・肩甲骨まわりの筋力などが関係するとされています。
当院でも、痛む所だけでなく、肩甲骨・体幹の運動療法と、スイングや練習量の見直しまで一緒に行います。
出典:Lord MJ, et al. Am J Sports Med 1996/McDonnell LK, et al. Sports Med 2011
確かめる・休ませる・動かすの3つを組み合わせて、回復を助けます。
どんなに良い運動療法も、時期とやり方を間違えると、痛みがぶり返します。当院では、骨のつき具合と痛みに合わせて段階を進めます。
ボート選手の肋骨の疲労骨折では、肋骨を引っぱる筋肉(前鋸筋など)の力のかかり方が関係すると考えられています。そこで当院では、呼吸を整える運動と、肩甲骨を胸に押さえる力・体幹をきたえる運動を選んでいます。
運動の種類と始める時期は、骨のつき具合と痛みを見てお伝えします。
出典:Warden SJ, et al. Sports Med 2002(ボート選手の肋骨の疲労骨折の原因をまとめた論文)
肺や心臓の病気のことがあります。迷わず119番を。
ここでは、「肋骨の疲労骨折」に関するよくあるご質問をご紹介します。
当院では、触診とエコーで、胸や脇腹の痛みが骨からか筋肉からかをしっかり確かめています。
そのうえで、痛みの具合に合わせて、休み方と練習へのもどし方をご提案しています。
また、当院は運動療法を大切にしています。痛みの強い時期の深呼吸から、スイングや投げる動きに戻るまで、段階的に行っています。
ぶつけていないのに胸や脇腹が痛むなら、お気軽にご相談ください。休みの日・時間外も、できるかぎり対応します。
この記事の監修:永田接骨院 院長 永田 和平(ながた わへい)
柔道整復師(13年目)。米田病院・よねだクリニックでアキレス腱断裂などの保存療法を学び、2018年から永田接骨院へ。日本臨床スポーツ医学会・日本足の外科学会 会員。日本足の外科学会などで学会発表、日本足の外科学会誌に論文掲載。
院長のプロフィールはこちら → 院長ごあいさつ
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