リスフラン関節損傷（足の甲のけが）

靱帯が切れていないか、骨と骨のすき間が開いていないかを、けがのない側とも比べながらエコーで確かめます。画面を一緒に見ながらご説明します。

ずれが疑われるときは、精密検査のできる病院をご紹介します。

エコー画像の出典：Yoshimoto K, et al. J Exp Orthop 2025;12:e70434（CC BY 4.0）の図3を切り出し、文字を加えました。

骨折があるときは、ギプスやシーネ（板を添える固定）でしっかり固定します。靱帯のけがのときは、テーピングや足底板（アーチを支える中敷き）で、足の甲への負担を減らします。

固定は自分で外さず、気になることがあればご相談ください。

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。固定のあいだに、ふくらはぎや足の力、バランスが落ちます。足の甲の状態を見ながら運動療法を少しずつ進め、歩く・走る・跳ぶ動きへ戻していきます。

スポーツへの復帰は、片脚のバランスやつま先立ち・ジャンプなどの動きと、腫れや痛み・エコーなどの足の甲の状態をあわせて決めます。

骨のずれがなく安定したけがは、固定と運動療法で治療することが多いです。一方、骨がずれていたり、関節がぐらついたりするときは、手術でずれを元の位置に戻す必要があり、その場合はすぐに専門の病院をご紹介します。

ずれがあるのに様子を見るのは危険です。だからこそ、最初にずれの大きさを見きわめることが大切です。

ずれのないけがは、固定と運動療法で戻っていくことが多い一方、ずれのあるけがは手術が必要になり、その後のリハビリが大切です。

当院では、片脚のバランスやジャンプなどの動きと、足の甲の腫れやエコーの状態をあわせて、戻るタイミングを決めます。

足首の捻挫は、くるぶしのまわりの靱帯を痛めたけがです。リスフラン関節損傷は、それより先の足の甲の真ん中の関節のけがです。足の甲が腫れる、足の裏にあざが出る、体重をかけると足の甲が痛いといったときは、リスフラン関節損傷のことがあります。

レントゲンでは見つけにくいこともあるため、「捻挫と言われたけれど足の甲の痛みが引かない」ときも、早めにご相談ください。当院では、エコーで靱帯と骨のすき間を確かめて見分けます。