指の脱臼（指の関節が外れた）

1. 関節が固まる：関節が太くなり、曲がりにくくなります。
2. ぐらつく：靱帯がゆるくなり、関節が横にぐらつきます。
3. 曲がったまま：指を伸ばしきれなくなります。

だからこそ、入ったあとの対応が大切です。

出典：Golan E, et al. Hand (N Y) 2016;11:192-6

指の第2関節を反らせて痛めた（骨折のない）121人を、くじ引きで2つに分けた研究では、隣の指と一緒にテーピングした人と、アルミの板（シーネ）で固めた人の結果は同じくらいで、テーピングの人のほうが動きや腫れの戻りが早かったと報告されています（脱臼した方だけでなく、反らせて痛めたけが全体の研究です）。

ただし、こうした研究をまとめたコクラン（医療の研究を集めて評価する国際的なグループ）の報告では、どんな固定を、どのくらいの期間するのがよいかについて、まだはっきりした結論は出ていません。だからこそ、最初に指の中をよく確かめることが大切です。

当院では、エコーで靱帯と骨のかけらを確かめ、固定の形と動かし始める時期を、一人ひとりの指に合わせて決めます。

出典：Paschos NK, et al. J Hand Surg Am 2014;39:449-54／Chalmer J, et al. Cochrane Database Syst Rev 2013;(2):CD009030

固定している時期は肩甲骨を寄せる・肩を大きく回すなど固定していない所を動かし、動かしてよくなったらグーパーと壁に手をつく運動、力がついてきたら四つばいとボールをにぎる運動へ進めます。

1. はじめの時期は毎日：エコーで確かめ、テーピングやシーネで固定し、運動療法を行います。
2. 良くなってきたら週3回：運動療法の段階を進めていきます。
3. さらに良くなったら週2回：にぎる・つかむ動きや、ボールを受ける動きを見直します。
4. リハビリ完了時に最終確認：動きと靱帯の様子をあわせて確かめます。

回数を減らすタイミングは、症状を見て、こちらからお伝えします。