膝蓋骨脱臼（ひざのお皿が外れるけが）

当院では、お皿を内側で支える靱帯が切れていないか、骨のかけらがないか、ひざの中に血がたまっていないかをエコーで確かめます。お皿の動きやひざのぐらつきは、手の検査で、痛くない側と比べながら確かめます。画面を一緒に見ながらご説明します。

軟骨の小さな傷は、エコーではすべては見えません。

けがの状態に合わせて、テーピング・サポーター・シーネ（ひざを伸ばして板を添える固定）から選び、お皿とひざを守ります。固定の方法は、けがの状態を見て選びます。

骨折・脱臼も当院で対応できます。後日、病院で確定診断を受けていただき、その後は病院と連携して対応します。骨のかけらが大きいなど、重いものが考えられるときは、当院から病院へ精密検査をご紹介します。ご紹介した場合は、病院の方針に合わせて、当院で運動療法を進めます。けがの保存療法の考え方はスポーツ外傷の保存療法のページもご覧ください。

当院がとくに大切にしているのが、運動療法です。太ももの前とお尻の筋肉、片脚でのバランスで、着地や切り返しでひざが内へ入らない体をつくります。ひざが内へ入らなければ、お皿は外へ引っぱられにくくなります。

スポーツへの復帰は、片脚でひざが内へ入らないか・着地と切り返し・左右の差と、腫れや痛み・エコー・ひざの動く範囲をあわせて判断します。

無理に入れると、骨や軟骨を傷めることがあります。ひざは楽な角度のまま冷やし、歩かずに支えてもらって移動してください。

お皿は、ひざを伸ばすと自然に戻ることがあります。けれども戻っても、お皿を支える靱帯が切れていたり、軟骨が傷ついていたりすることがあると報告されています。当院では、手の検査とエコーで確かめます。すぐに戻ったときも、まず当院へご連絡ください。

当院では、太ももの前・お尻の運動と、片脚でのバランスの運動療法で、着地や切り返しでひざが内へ入らない体づくりをお手伝いします。片脚での動きや着地を一緒に確かめ、スポーツに戻るタイミングもご相談します。

何度も外れるときは、当院から病院へ精密検査をご紹介することがあります。手術をするかどうかは、病院の先生が判断します。ご紹介した場合は、病院の方針に合わせて運動療法を進めます。前に外れたことがある方も、お気軽にご相談ください。

膝蓋骨脱臼は、ひざの前にあるお皿が外側へ外れ、お皿を内側で支える靱帯が傷むけがです。前十字靱帯損傷は、ひざの中にある前十字靱帯が切れるけがです。どちらも着地や切り返しで起こり、ひざがガクッとくずれたり腫れたりするため、見分けがつきにくいことがあります。

当院では、手の検査とエコーでどちらのけがかを確かめます。くわしくは前十字靱帯損傷のページを、ほかのひざのけがや痛みについては膝の痛み・けがのページをご覧ください。